こんにちは。もりかわ歯科は、大阪府八尾市にある歯医者で、医療法人甦歯会に所属しています。歯科医師やスタッフにとっては常識的な知識でも、患者さんにとっては歯の専門家ではありません。そのため、歯や口腔の健康に関する疑問や不安を抱えることは当然です…。
私たちは、患者さんが歯や口腔の健康について理解し、納得した上で治療を受けられることが大切だと考えています。
そのために、診療中にできる限りすべての疑問にお答えできるように努めています。
ですが、時間や専門的な知識の制約から、全ての疑問にお答えできないことも多々ございます。
そこで!通常の診療でよく寄せられる質問に対して、当院のブログで順次お答えすることにしました。
このブログを通じて、患者さんが歯医者に関する疑問や不安を解消できるよう、少しでもお手伝いできればと願っています。ぜひ最後までご覧いただければ幸いです。
「銀歯のメリットとデメリットって？」の質問に全力回答！
今回は、「銀歯のメリットとデメリットって?」の質問に対して全力でお答えしていきます！
そもそも、銀歯って何なの?
銀歯とは、金・銀・銅・パラジウムなどの金属から成る合金で製造された、人工の歯のことです。歯科治療において虫歯の処置が行われた際に使用される金属製の詰め物や被せ物がこれに該当します。銀歯はとても強固で頑丈であり、奥歯などにも使われることが多いですが、見た目に関するいくつかの欠点があります。
そのため、多くの方が外見を考慮して、白い歯に取り変えたいと望んでいる方が年々増えていっています。
銀歯のメリットとは?
1.保険が適応されるため費用を抑えられる
銀歯の主な利点は、経済的な観点から見て費用が比較的リーズナブルなことです。
広範囲の虫歯を保険で治療する場合、多くの歯科医院が銀歯を選択することになると思われます。
ハイブリッドセラミック治療も保険が適用されますが、これは全ての歯科医院で提供されているわけではありません。
2.高い耐久性
銀歯は、レジンやセラミックに比べて非常に高い強度を誇るため割れる心配が少ない特長があります。
奥歯は硬いものを噛むという負担がかかる部位のため、かぶせ物には相応の強度が求められます。
銀歯はその強度が高く、かつ薄いため、歯を削る量を最小限に抑えることができます。
これにより、歯への負担を軽減できる利点があります。
3.細部の再現性の高さ
かぶせ物を製作する際には、しっかりと噛むことができるように、元の歯を忠実に再現することが重要です。対向する歯との調和を考慮してかぶせ物を作成しますが、銀歯は噛む面の溝を詳細に調整できます。
噛み合わせが完璧でなければ、見た目が良くても機能的な歯として機能しません。
この点において、銀歯は割れる心配がなく、微調整が可能な特長があります。
銀歯のデメリットとは?
1.見た目が目立つ
保険診療では、前から3番目（犬歯）までを前歯に分類します。
白く見えるレジン前装冠（ぜんそうかん）はこの犬歯までの前歯にのみ使用可能です。
第一小臼歯（しょうきゅうし）［4番目］からは銀歯が適用されますが、一部のブリッジでは前装冠（ぜんそうかん）が利用できる場合もあります。
笑顔の際に臼歯まで見える場合、銀歯は外見的には望ましくない治療となります。
また、見かけは白いものの、レジン前装冠（ぜんそうかん）は金属の上にレジンが貼り付けられた素材であり、透明感がなく、自然な歯の色とは異なってしまいます。
2.金属アレルギーのリスクがある
金銀パラジウム合金で製造された銀歯を使用すると、アレルギー反応が起こる可能性があります。
銀歯の金属イオンが溶け出すと、それが唾液と混ざり、体内に吸収されることがあります。この過程でアレルギー反応が生じる可能性があるため、慎重に注意が必要です。
過去に症状がなかったとしても、突然金属アレルギーが発生することがあります。
皮膚炎などの症状が現れることもあるため、注意が必要です。
3.歯石・歯垢が付着しやすい
銀歯は合金でできているため、磨いても微細な表面の凹凸が残り、顕微鏡で見ると粗い印象が生じるかもしれません。
また、銀歯は金属であり、静電気を帯びる傾向があります。
この静電気が引き寄せることで、歯垢や歯石が付きやすいと考えられています。
これが積み重なることで、虫歯や歯周病にかかりやすくなる可能性があり、これが二次カリエス（虫歯が再発すること）の原因となることも考えられます。
4.噛み合わせを壊してしまう
長期間使用すると、銀歯は変形、摩耗、腐食などで初めて装着した時と比較して
形状が変わります。また、歯石や歯垢がつきやすく、これが原因で歯周病に罹ることもあります。
銀歯の形状や状態が変わると、その周りの自然歯もそれに合わせて変化し、徐々に噛み合わせが変わる可能性があります。
ただし、これは自然歯でも年齢に伴う擦り減りなどが発生するため、同様の変化が起こる可能性があります。
ただし、金属と天然の歯では擦り減り方が異なることが問題となります。
デメリットに対する対応策
1.まず、虫歯にならないよう心がける
そもそも論になってしまうかもしれませんが、銀歯が必要になる主な原因は、ほとんどが虫歯です。
特に大臼歯（だいきゅうし）や小臼歯（しょうきゅうし）で範囲が広がる場合、歯と歯の間に広がる虫歯が一般的です。
奥歯の噛む部分や隣接面の虫歯は、主に間食が原因とされています。
特にちびちび飲食する習慣や1日に何度も間食をする人は要注意です。
また、歯ブラシの回数や時間も重要です。
毎日3回以上、3分以上の歯磨きを心がけましょう。
2.定期的に交換する
銀歯の主な課題として、経年変化による変形や摩耗、腐食が挙げられます。
変形の始まりは人によって異なり、食生活や咀嚼方法の差が影響します。
このため、定期的な交換が推奨されます。外見上の変化が見られなくても、目に見えない微細な隙間から二次カリエス（虫歯が再発すること）を引き起こす細菌が存在する可能性があるため、慎重に注意が必要です。
歯科医院の受診が定期的に行われるほか、具体的な歯に銀歯が装着された日を把握しておくことも大切です。
3.マウスピースの装着
歯に加わる強い力の一因として、「歯ぎしり」や「食いしばり」が挙げられます。
これらの習慣により、銀歯やセラミックが変形または破損することがあります。
これらの行動は夜間に無意識に行われるため、急にこれを止めるのは至難の技です…。
しかし、歯ぎしり用のマウスピース（ナイトガード）を使用することで、歯ぎしりや食いしばりによる銀歯やセラミックの損傷を防ぐことができます。
しかも、歯の磨り減りを抑える利点もあります。
歯ぎしりのことでお悩みの方も、もりかわ歯科の予防歯科までご相談ください!丁寧に診察し最適な改善策をご提案いたします。
歯ぎしりや食いしばりについて詳しくは、当院ブログ「歯ぎしりの対策は？歯ぎしりをなくせばエラ張りも改善する？」をご覧ください。
4.セラミックの詰め物や被せ物に入れ替える
銀は性質上一度溶かして型に流し込んで形成しますので、固まる時に形が変わる（縮む）ため歯とピッタリ合いにくいのですが、セラミックはブロックから削り出して形成しますので、形が変わることなく歯としっかり合います。
さらに、セラミックは銀と違い素材の表面がつるっとしているので汚れが付きにくく虫歯になりにくいのが特徴です。
日本と海外の銀歯に対する考え方の違い
1.銀歯は日本だけ!?
日本では銀歯を入れている人は一般的ですが、他の歯科先進国ではほとんど見られません。海外では虫歯の詰め物や被せものに金属を使用せず、主にレジン（歯の色に近いプラスティック素材）などを用いた治療が基本です。
ただし、外国でも通常の歯科治療を受けられない経済的に困難な人々は、一部で銀歯を選ぶことがあります。
ドイツやスウェーデンでは、金銀パラジウム合金が金属アレルギーや体への悪影響を
引き起こす可能性があるとして、歯科での使用が禁止されています。
この合金には金や銀の他に銅やパラジウム、亜鉛などさまざまな金属が含まれており、口の中で腐食しやすい性質があります。
経済大国であるにもかかわらず、日本人はまだ「歯の美意識が低い」とされています。
2.海外の方からはどう見えている?
先進国、特にアメリカでは、白く美しい歯は社会的なステータスを表すと言われています。歯が黄ばんでいたり、銀歯が見えると、「経済的に余裕がないのかな」との印象を与えるそうです。お金があるならば、まず歯に投資することが一般的であり、
そのため、外国の人たちは日本の女性が高級なバッグを持ちながらも銀歯が見えていることに不自然さを感じると言われています。
歯の美しさは、個々の自己価値や健康への配慮を反映しているとされ、そのため、歯のケアや美容治療への関心は高まっています。
アメリカなどでは、歯科医療の技術が進化し、ホワイトニングや審美歯科治療が一般的に
行われています。これにより、歯の美しさが一層強調され、社会的なイメージ向上にも繋がると考えられています。
一方で、日本では歯の美意識がまだ発展途上であると指摘されることもあります。
高級なバッグや洋服に比べて、歯に対する投資やケアへの予算が割かれにくい傾向が見られます。しかし、これは文化や価値観の違いによるものであり、
歯科医療の進化とともに、将来的には歯の美意識が一層高まる可能性があります。
治療の方向性はもりかわ歯科に相談ください
ご自身が白い歯を望まれる場合は、ご希望を歯科医に事前にしっかりとお伝えいただけるようお願いします。
しかし、銀歯かセラミックかで迷っている場合は、歯を製作する前に十分なカウンセリングを受け、ゆっくりと担当医師と相談の上で最終的な選択を決定することをおすすめします。様々な理由に基づき、最適な選択をするためにも十分な情報収集と検討が重要です。
まとめ
いかがだったでしょうか？
「銀歯のメリットとデメリットって?」の質問に全力回答していきました！
ひとくちに銀歯といっても、そこには様々なメリットやデメリットが存在しています。ご自身にとって、何が最適な治療法なのか、いっしょに考えていきましょう!
他にも、もりかわ歯科ではマウスピース矯正に力を入れています。矯正に少しでも興味のある方はお気軽にご相談ください。
大阪府八尾市にある歯医者、医療法人甦歯会 もりかわ歯科では日々の診療で患者さまとの対話を大切にし、お一人お一人に合わせた治療を行っております。
歯に関する心配事がございましたらいつでも大阪府八尾市にある歯医者、もりかわ歯科へお越しください。
歯列矯正をお考えの方へ。
当院では矯正無料相談を実施していますので、お気軽にお問い合わせください。
詳しくは当院ホームページにあるマウスピース矯正ページをご覧ください。
虫歯の穴をきれいにし、適切な材料で元の形に修復する治療。
歯を削って型をとり、詰め物などを作成して修復する治療。
虫歯が進行してしまって、充てんやインレーで対処できない場合に、天然歯に似た色の材料で表面を覆う治療です。
前歯や小臼歯など、見た目が重要な歯が進行した虫歯になった場合に、人工の歯冠を追加して、天然の歯と同様に修復する治療。
天然歯に似た色調を持つ材料だけで、歯冠部の全面を覆う治療。
失った歯に隣接する歯を削って被せ、その上に人工の歯を固定して装着する治療。
取り外し可能な入れ歯（部分または総義歯）の作成。
汚れ（歯垢、歯石）を取り除くケアを主体とした歯周基本治療。
子供の歯科治療（虫歯治療や予防措置）。
歯科健診や歯のクリーニングなど、予防的な歯科診療。
歯のホワイトニング。
銀歯（Silver Fillings）、正確には銀アマルガム充填物（Silver Amalgam Fillings）といい、歯科治療で虫歯の治療に使用される一般的な充填材の一つです。治療に当たりますので、保険適用されます。ただ、現在は銀アマルガム充填は使用されていません。現在は金銀パラジウム合金という、銀・銅・パラジウム・金などでできた金属を使用しています。 安価で強度ですが、近年ではパラジウム等の不足で価格が上昇気味です。
セラミックは審美目的の素材ですので、保険適用はできません。ですが、セラミック治療の費用を抑える方法はいくつかあります。
前歯とは、正面から左右の犬歯までの6本の歯を指しますが、審美治療（審美クラウンや審美ブリッジ）以外の治療は基本的に保険適用となります。保険適用外となるのは、前歯の被せ物に使う素材がセラミックやジルコニアの場合です。以下は保険適用ができる前歯の治療です。
CAD/CAM冠とは、歯科医師がコンピューターソフトウェアを使用して歯冠のデジタルモデルを設計し、その設計に基づいて製造した歯冠のことです。
矯正用マウスピースは歯列矯正（審美）が目的ですので、通常審美目的で使用する矯正用マウスピース（インビザライン含む）は保険適用となりません。
