こんにちは。大阪府八尾市にある歯医者、医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。
歯科医療は専門性の高い分野であり、患者様にとって分かりにくい情報や誤解が生じやすい情報も少なくありません。診療時間内に患者様お一人おひとりに十分なご説明をすることが難しい場合もあるため、このブログを開設いたしました。
このブログでは患者様からよくいただく質問や、知っておいていただきたい歯科医療の知識を、分かりやすく解説することを目指しています。専門用語はできる限り避け、分かりやすい言葉で情報を提供いたします。皆様の疑問を解消し、安心して治療を受けていただけるよう最新の研究結果やエビデンスに基づいた情報も積極的に発信してまいります。
ぜひ最後までご覧いただければ幸いです。
「親知らずの抜歯」について全力回答！
「なんだか奥歯がズキズキするけど、これは親知らずのせい？」
「親知らずを抜くと、顔が変わるとか、すごく痛いって聞いたんだけど本当？」
「親知らずがあるけど、日常生活にそこまで困っていないから、このままでもいいかな？」
こうした声をよく耳にします。
実際、「親知らずは抜いたほうがいい」「いや、抜かずに放置して大丈夫」と、人によって意見はさまざま。
中には「抜歯してもメリットは少ないのでは？」と考える方もいるかもしれません。
しかし、本当にそのまま放置してよいものかどうかは、歯やあごの状態、今後の生活設計によって変わってきます。
本記事ではまだ親知らずを抜歯したことがなく日々の生活に大きな支障を感じていない方が、将来を考えて抜くべきかどうかの判断材料を得られることを目指します。
親知らずを抜歯するメリットやデメリット、費用や保険適用の有無、治療の流れや痛みの程度など、気になるポイントをわかりやすく解説していきます。
ぜひ最後まで目を通してみてください。
この記事を読めば分かること
- 親知らずの基礎知識が身につく
- 抜歯をする・しない場合のリスクとメリットが理解できる
- 実際の治療費や保険適用、抜歯の流れがイメージできる
- 歯科医師に相談する重要性を再確認できる
親知らずってどんな歯なの？
親知らずの基礎知識
親知らずは、上下左右の奥歯の一番奥に生えてくる「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」です。
思春期後半から20代半ばにかけて生えることが多いとされていますが、年齢や本数に個人差があるため生え方は人それぞれです。
実際に生えてくる時期が遅れたり、あごの骨の中に埋まったまま出てこなかったりするケースも珍しくありません。
こうした違いは、あごの大きさや遺伝的な要素が影響しているといわれています。
レントゲン撮影をすれば、あごの骨のなかに埋まっている親知らずの有無を確認できるので「自分には親知らずがない」と思い込んでいる方も一度検診を受けてみるとよいでしょう。
名前の由来と海外での呼び方
親知らずという独特の名前は「親が知らないうちに生えてくる歯」という由来が一般的です。
実際に成人期前後になって初めて痛みや腫れに気づき「いつの間にか存在していた」と感じる方も多いのではないでしょうか。
英語では“Wisdom tooth”と呼ばれ、成長した頃に生える歯というイメージが含まれています。
日本語と英語では呼び方が異なるものの、多くの国で「遅い時期に生えてくる、やっかいな歯」という扱いを受けているようです。
正しく生えるケースは多くない？
近年の食生活やあごの形態変化の影響で、親知らずがきれいに生えるスペースが足りない方が増えています。
まっすぐ生えずに斜めになったり、一部だけ歯ぐきを破って顔を出す「部分萌出（ぶぶんほうしゅつ）」の状態になったりすると歯みがきがしづらくなるため、むし歯や歯ぐきの炎症につながりやすいのが悩みの種です。
中には完全に埋まったまま出てこず、「レントゲン検査ではじめて骨の中に残っているとわかる」こともあります。
もし親知らずがしっかりと機能している場合は無理に抜歯しなくても問題ないことがありますが、明らかに生え方が悪かったり周囲の歯を圧迫したりするようであれば、適切なケアや抜歯を検討する必要性が出てきます。
「生え方が悪いかもしれないけれど痛みはまだない」と、そのまま放置すればトラブルが起こるリスクも否めません。
なぜ親知らずを抜くの？放置するとどうなる？
放置によるリスク
普段は何の症状もなくても、親知らずをそのままにしておくことで以下のようなトラブルが起きる可能性があります。
むし歯や歯周病の悪化
親知らずが斜めに生えていると、食べかすや汚れがたまりやすくなり、歯ブラシの届きにくい死角が増えてしまいます。
その結果、親知らずだけではなく手前の第二大臼歯（ふつうに噛むときにメインで使う歯）にまでむし歯や歯周病が広がりやすくなる点が大きな問題です。
隣接歯への影響
傾いている親知らずが隣の歯を押すことで、歯並びや噛み合わせに悪影響を及ぼすケースもあります。
歯並びが乱れると、プラーク（歯垢）がたまりやすくなるため、むし歯や歯ぐきの炎症などさらなるトラブルを招きかねません。
炎症の繰り返し
親知らずが完全に歯ぐきの外へ出ていない状態だと、歯と歯ぐきの隙間に細菌が入り込みやすくなります。
その結果、歯ぐきが腫れたり痛んだりする「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」を繰り返してしまう恐れが高まります。
こうした炎症が進行すると口腔内の衛生環境を悪化させるだけでなく、全身状態にまで影響することもあるため注意が必要です。
“将来抜くなら今がいい”は本当？
一般的には、若いうちに親知らずを抜いたほうが回復が早く、抜歯後の腫れや痛みも比較的少ないといわれています。
年齢を重ねるほど骨が硬くなり、全身的な影響も出やすくなるため、必要と判断されれば早めに抜歯を検討するのは一つの選択肢です。
ただし親知らずの向きや深さなどは個人差が大きいため、レントゲン写真やCT撮影などを通じて専門の歯科医師からアドバイスを受けることがとても重要です。
抜歯しなくてもいいケースはあるの？
まっすぐ生えていて噛み合わせも良好な場合
親知らずが本来の奥歯と同じようにまっすぐ生え、噛み合わせにも問題がないケースは決して多くありませんが、まれに歯磨きがしっかり行き届き、むし歯や歯周病のリスクが低い状態で「働く歯」として活用できることがあります。
こうした場合は、無理に抜歯をしなくても支障がないかもしれません。
ただし、将来的にトラブルが起きる可能性も考慮して定期的に歯科医院で状態を確認することが望ましいでしょう。
歯科矯正に利用できるケース
歯科矯正の計画によっては、親知らずを矯正治療の一部として利用する場合もあります。
たとえば、抜歯が必要となる矯正プランの中で「親知らずをあえて残し、移動源として活用する」という方法が検討されることもあるのです。
こうした判断は口腔全体のバランスと治療方針を踏まえて決定されるため、矯正歯科医と十分に相談して最適な方法を探ることが大切です。
体調・全身状態への配慮
抜歯は口腔内だけでなく、体全体の状態を見極める必要もあります。
重度の全身疾患を抱えている方や、妊娠中でリスクが高いと判断される方には抜歯を先延ばしにしたほうが良い場合もあるのです。
抜歯のタイミングや方法を適切に選択するためにも、歯科医師だけでなく必要に応じて医科とも連携を図りながら慎重に方針を決めることが重要です。
抜歯後の顔や痛みが気になる方へ
ここまで、親知らずを「抜かずに済む可能性があるケース」について解説しました。
実際には、生え方や体調など個人差が大きいため、一概に「抜かなくて問題ない」とは言い切れないのが現状です。では、抜歯を選択した場合に起こりうる痛みや顔つきの変化には、どのようなものがあるのでしょうか。次のセクションでは、抜歯後に予想される症状や回復までの流れを詳しくご紹介しますので、ぜひ引き続きご覧ください。
親知らずを抜くと顔は変わる？痛みはある？
抜歯で顔の輪郭が激変することは少ない
「親知らずを抜くと顔が小さくなる」「輪郭が大きく変わる」という噂を聞いたことがある方も多いかもしれません。
実際には、親知らずの抜歯だけで劇的に顔のラインが変わるケースは非常にまれです。
もともと歯の出っ張りが大きく、抜歯後に腫れが引くことで一時的にスッキリと見えることはありますが、いわゆる「小顔効果」は過度に期待しないほうがよいでしょう。
痛みには個人差がある
抜歯後の痛みは個人差が大きく、親知らずの生え方によっても異なります。
歯ぐきや骨を多く削らなければならないケースでは、腫れや痛みが出やすくなる傾向があります。
一方で、まっすぐ生えていて抜きやすい状態であれば、比較的軽い痛みで済むことも少なくありません。いずれの場合も、処方された鎮痛薬や抗生物質を正しく服用し、数日から1週間ほどで症状が落ち着くことが多いです。
ダウンタイムと日常生活への影響
抜歯を行う部位や難易度にもよりますが、術後数日は腫れや違和感を覚えることがあります。
仕事や学校を休むほどではない場合が多いものの、力仕事や激しい運動を伴う生活スタイルの方は体調と相談しながらスケジュールを調整すると安心です。
痛みや腫れが続くようであれば、早めに歯科医師に相談して適切な対処を受けましょう。
抜歯の手順や費用はどれくらい？保険適用は？
一般的な抜歯の流れ
検査・診断
レントゲンや口腔内検査で親知らずの位置や角度、神経や血管との位置関係を把握します。
必要に応じてCT撮影を行う場合もあり、事前の精密検査が安全な抜歯の土台となります。
局所麻酔
痛みを抑えるために局所麻酔を行います。
麻酔がしっかり効いていれば、処置中の痛みはほとんど感じません。
抜歯処置
歯ぐきを切開したり、歯を分割したりしながら徐々に取り除きます。
斜めに生えていたり、骨と癒着している場合は時間がかかることがあります。
止血・縫合
抜歯後はガーゼなどで出血を抑え、必要に応じて糸で縫合します。
縫合した箇所は1週間程度で抜糸を行うことが一般的です。
術後のケア
痛み止めや抗生物質を処方されることが多く、腫れや感染を予防しながら傷の回復を待ちます。
腫れやすい方はアイシングを行うなど、歯科医師の指示に従って経過を見守りましょう。
費用の目安と保険適用
親知らずの抜歯は多くの場合、保険診療の対象です。
ただし、埋伏（まったく外に出ていない）や神経に近い場合など、検査や処置の難易度が高いケースでは費用が上乗せされることがあります。
保険適用の場合、自己負担は3割（保険の種類や年齢によって異なることがあります）で、1本あたり数千円〜1万円台となるのが一般的です。正確な金額を知りたい方は、事前に歯科医院へ確認してみましょう。
通院回数や時間
1本の抜歯処置にかかる時間は、局所麻酔や術後の休憩などを含めて30分〜1時間程度が目安ですが、生え方の状態によっては前後します。
複数の親知らずが埋まっている場合には、1本ずつ抜くのか、あるいは複数本を同時に抜くのかで通院回数も変わります。
縫合した箇所を抜糸するために、通常は1週間ほど経ってから再度通院が必要です。
矯正治療にも影響するの？抜歯のメリットとは？
歯並びへの影響
「なるべくきれいな歯並びを保ちたい」と願う方にとって、斜めに生えた親知らずは悩みの種になりやすいものです。
親知らずが前の歯を押してしまうと歯列にガタつきが生じたり、歯みがきの際に磨き残しが増えてむし歯や歯周病のリスクが上がったりします。
特に矯正治療後の方は、せっかく整えた歯並びに影響が出る可能性があるため、担当の矯正専門医から「親知らずは抜いておいたほうが良い」というアドバイスを受けることも少なくありません。
将来的なむし歯・歯周病リスクの軽減
親知らずは口腔内の一番奥に位置するため、どうしても歯ブラシが届きにくくなりがちです。
放置しておくと、歯ぐきの炎症やむし歯が他の歯にまで広がる恐れがあります。
抜歯によって磨き残しのリスクを減らすことで、長期的に見ても健康的な口腔環境を保ちやすくなるというメリットが期待できます。
矯正に親知らずを活用することも
まっすぐ生えて機能している親知らずを、矯正治療の計画の一部として組み込む場合もあります。
ただしこれは限定的なケースにすぎず、多くの場合は「不要歯」として扱われることが多いのが実情です。
抜歯の必要性は、口腔内の状態や矯正治療の方針によって変わるため、「本当に抜くべきかどうか」は専門医の診断を受けることが最善です。
まとめ｜将来を見据えて専門医に相談しよう
今回は「親知らずは抜くべき？抜かないべき？」という疑問にお応えする形で、親知らずの基礎知識から抜歯のメリット・デメリット、費用や保険適用のしくみまで、幅広く解説しました。親知らずはたとえ今は痛みがなくても、将来的にトラブルを引き起こす可能性を秘めているため、一度は歯科医院でチェックしてもらうことをおすすめします。
- 親知らずがまっすぐ生えていて、しっかり機能している → 抜く必要がない場合がある
- 親知らずが斜めや横向きで炎症や痛みが出やすい → 抜歯の検討が必要
- 矯正治療を考えている → 親知らずの状態を含めた総合的な治療計画が重要
こうした判断は、素人だけでは難しく、レントゲンやCTでの確認が欠かせません。
さらに、全身状態や他の歯の状態との兼ね合いも考慮する必要があります。
そのため、「抜歯するか迷っている」「痛みが出る前に対策しておきたい」という方は、ぜひ専門医がいる歯科医院へご相談ください。
もりかわ歯科では、歯科口腔外科の領域や矯正治療の経験豊富なスタッフがそろっておりますので、安心してカウンセリングを受けていただけます。
あなたの歯並びやライフスタイル、今後の予定などを含めてトータルでサポートいたします。
本記事を通じて、親知らずに関する疑問や不安が少しでも解消されていれば幸いです。
今はまだ症状がなくても、将来的なトラブルを回避するため、ぜひ一度、歯科医院に足を運んでみてください。
自分の歯の健康を守るための第一歩として、「今の状態を把握し、必要な治療を計画する」ことが何より大切です。
あなたの大切な歯を長く守るためにも、気になることがあれば遠慮なくお問い合わせください。
私たちと一緒に、快適な口腔環境を目指しましょう！
大阪府八尾市の歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」
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