こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

砂糖を多く含んだ甘いおやつを食べると虫歯になりやすいため、子どもに与えることに抵抗を感じる保護者の方も多いのではないでしょうか。子どもはおやつが大好きなので、食べずに過ごすことは難しいでしょう。

そもそも子どもの胃袋は小さく、1日3回の食事だけでは1日に必要な栄養を十分に補給できません。成長のためにも、子どもにとっておやつは必要なものともいえます。虫歯の原因を作らないためには、おやつの種類や与え方が重要です。

今回は、虫歯になりにくいおやつの種類や、おやつを食べるときの注意点について解説します。

虫歯になる原因

虫歯は、歯に残った食べ物の残りカスの歯垢（プラーク）が主な原因です。プラークにはミュータンス菌などの細菌が潜んでおり、増殖することで酸を作り出します。この酸が歯を溶かすことで穴が開き、虫歯が発生します。

細菌は糖分を栄養にして増殖するため、甘いものは虫歯の原因となるのです。とくに、子どもの歯は大人の歯に比べて歯の表面を覆うエナメル質が薄いです。虫歯の進行が非常に早いので注意が必要です。

虫歯になりやすいおやつとは？

虫歯になりやすいおやつには、以下の3つの特徴があります。

・砂糖が多く含まれている
・歯にくっつきやすい
・食べるのに時間がかかる

詳しく解説します。

砂糖が多く含まれている

砂糖が多く含まれているおやつは、虫歯の原因となる細菌が増殖する際の餌になるので虫歯になりやすいといえます。おやつの中でもチョコレートやクッキー、ケーキやドーナツなどは、とくに砂糖が多く含まれているためあまり口にしないほうが虫歯予防には効果的でしょう。

ジュースやスポーツ飲料も、砂糖が多く含まれているため注意が必要です。虫歯の原因となる細菌の増殖を抑えるためには、砂糖を多く摂取しないことが重要です。

歯にくっつきやすい

歯にくっつきやすいおやつは、歯に長い時間密着するため細菌の増殖を促進させます。歯と歯の間にも糖分が残りやすいため、虫歯になりやすいといえるでしょう。

キャラメルやガム、ソフトキャンディー、グミなどが歯にくっつきやすいです。スナック菓子も、お口の中で唾液に触れることで歯にくっつきやすくなるでしょう。細かく砕けるので、歯と歯の間にも挟まりやすいです。

含まれている糖分の量が少なくても、歯にくっつきやすいおやつは虫歯になるリスクが高まるので注意しましょう。

食べるのに時間がかかる

食べるのに時間がかかるおやつも、歯にくっつきやすいおやつと同様に歯に糖分が長い時間とどまるため虫歯になりやすいといえます。

例えばキャンディーは、長時間口に入れて食べ終わるまでに時間がかかるため、食べすぎないようにしましょう。キャンディーは歯にもくっつきやすいため注意が必要です。

また、ドーナツやケーキなども食べるのに時間がかかるうえに糖分が多く含まれているため、虫歯になるリスクが高いでしょう。

虫歯になりにくいおやつとは？

虫歯になりにくいおやつには、以下の3つの特徴があります。

・糖分があまり含まれていない
・カルシウムが多く含まれている
・すぐに食べ終えられる

詳しく解説します。

砂糖があまり含まれていない

虫歯のリスクを減らすためには、糖分があまり含まれていないおやつを選ぶことが大切です。おせんべいやナッツ類、砂糖不使用のクッキーなどは糖分をあまり含まないため、虫歯になりにくいといえるでしょう。

おせんべいやナッツ類は噛み応えもあるため、成長期の子どもの顎の発達の促進も期待できます。また、よく噛むことで唾液の分泌が促されるので、虫歯予防につながるでしょう。

カルシウムが多く含まれている

カルシウムは、歯を強くしてくれる大切な栄養素の1つです。とくに乳歯から永久歯に生え変わる子どもの時期には、強い歯が生えてくるようにカルシウムの多く含まれたおやつを取り入れるとよいでしょう。

牛乳やチーズなどの乳製品、煮干しや小魚は、カルシウムが多く含まれています。砂糖は含まれていないため、おやつとして優れているでしょう。カルシウムは食事だけでは不足しやすい栄養素のため、おやつで補えると理想的です。

すぐに食べ終えられる

すぐに食べ終えられるおやつは、口内に糖分が残りにくいため虫歯になりにくいといえます。ゼリーやプリンは糖分が含まれていますが、比較的早く食べ終えられて歯にも付着しにくいため、虫歯のリスクは低いおやつの1つです。

果物や野菜スティックなども、栄養が豊富ですぐに食べ終えられるためよいでしょう。

おやつを食べるとき・食べたあとの注意点

おやつを食べるとき・食べたあとは、以下の3つのことに注意しましょう。

・おやつの時間や量を決める
・ルールを決める
・おやつの後はうがいや歯磨きの習慣をつける

詳しく解説します。

おやつの時間や量を決める

時間や量が決まっていないと、ダラダラと長い時間食べたり量を食べすぎたりすることがあります。ダラダラと長い時間食べるとお口の中に糖分が長い時間とどまるため、虫歯になりやすいでしょう。食生活の乱れの原因にもなるため注意が必要です。

おやつは、食事に影響がでないタイミングの空腹時に設定して規則正しく摂取しましょう。3歳までは1日2回、3歳を過ぎたら1日1回おやつの時間を設けるのが理想です。

おやつを袋ごと食べるのはダラダラ食べてしまう原因となるため、必要な量だけをお皿に出してあげてください。食べすぎを防ぎながら、短い時間で食べ終えることができるでしょう。

おやつの時の飲み物は、糖分が含まれていない牛乳や麦茶が良いでしょう。

ルールを決める

日常的に糖分が多く含まれているおやつを摂取していると、虫歯や肥満の原因になります。あまり口にしないのが理想ですが、甘いおやつを制限しすぎると子どもにとってストレスでしょう。

お友達と遊ぶときや、お誕生日や特別な日には好きなおやつ・ジュースを選んでも良いなど、ルールを決めることでストレスを軽減できるでしょう。糖分が含まれたおやつを極端に制限する必要はありません。ルールを決めて、おやつの時間を楽しくすることも大切です。

おやつの後はうがいや歯磨きの習慣をつける

おやつの後に、うがいや歯磨きの習慣をつけることで虫歯になるリスクを減らせます。歯を磨くのが理想ですが、難しい場合はうがいをするだけでも効果的です。できる限りお口の中に食べカスが残らないようにすることで、虫歯の原因となる細菌の増殖を防げます。

また、歯磨きが難しい場合は、おやつの後にキシリトール配合のガムを噛むと良いでしょう。糖分で酸性に傾いたお口の中を中和させる効果があります。

キシリトールとは、白樺の樹木などから取れる天然素材の甘味料です。砂糖と同等の甘さがありますが糖分を含まないため、虫歯の原因となる酸を生成しにくいです。

また、キシリトールには歯の再石灰化を促す働きや、虫歯の原因となる細菌の働きを弱める効果があります。ガムを噛むと唾液の分泌が促されるので、その点でも虫歯予防に効果的でしょう。

まとめ

糖分を多く含むおやつは虫歯の原因となりますが、おやつの時間や量、おやつのルールを決めるとリスクを減らせるでしょう。おやつを食べた後は適切なケアを行うことも重要です。

おやつは甘いものに限らないため、果物や野菜、乳製品など虫歯になりにくいおやつを選んであげましょう。

子どもの歯は、大人の歯に比べて虫歯になりやすく進行も早いため注意が必要です。おやつを食べた後は、歯磨きやうがいの習慣を子どもの頃から身につけられるようにしましょう。キシリトールも上手に取り入れれば、虫歯を効果的に予防できます。

毎日のおやつの習慣を見直して、虫歯になりにくい歯を目指しましょう。

お子さまの虫歯でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

歯槽膿漏という言葉を聞いたことがありますか？多くの人が一度は耳にしたことがあると思いますが、口内の健康に深刻な影響を及ぼす病態です。歯槽膿漏は、より広く知られている歯周病の進行形態の一つであり、放置すると歯の喪失につながるかもしれません。

しかし、歯周病と歯槽膿漏との違い、そしてこれらを引き起こす原因については詳しくない方が多いでしょう。

この記事では、歯槽膿漏と歯周病の違い、その原因となる要素、病状を予防・治療する方法についてわかりやすく解説します。

歯槽膿漏とは？

歯槽膿漏は、歯周病の中でも特に進行した状態を指します。歯茎の腫れや出血、膿の発生、強い口臭がみられます。さらに炎症が進むと、歯を支える歯槽骨が溶けて破壊されてしまいます。

治療しなければ、最終的に歯の喪失に至ります。

歯槽膿漏と歯周病の違いは何？

歯槽膿漏と歯周病は別の病気だと思う方がいるかもしれませんが、実際には歯槽膿漏は歯周病が進行した状態を指す言葉です。両者は別の状態ではありません。

歯周病は、炎症の範囲によって二つの段階に分けられます。

初期段階は歯肉炎と呼ばれています。炎症は歯茎に限られ、赤みや出血の症状が見られる状態です。炎症が歯茎だけでなく、歯を支える骨（歯槽骨）にまで及ぶ場合は歯周炎と呼ばれます。出血や膿の発生、歯の動揺を引き起こします。

歯槽膿漏は、歯周炎がさらに進行して重篤な状態に至ったものを指します。軽度の病態では歯槽膿漏とは呼びません。

歯槽膿漏の症状

歯槽膿漏は自覚症状がほとんどないため、発覚が遅れる傾向にあります。歯槽膿漏の症状を解説するので、これらがみられた場合は早めに歯科医院を受診しましょう。

歯茎が腫れる

歯槽膿漏における歯茎の腫れは、歯周ポケット内のプラークが主な原因です。プラークの蓄積により、歯と歯の間の歯茎が炎症を起こして腫れるのです。

歯茎から出血する

歯茎が炎症を起こしていることで、出血することもあります。歯周病が進行すると歯茎が敏感になり、ブラッシングなどのわずかな刺激で出血しやすくなります。

歯茎が下がる

歯茎の下がりは、歯肉退縮と呼ばれます。歯肉退縮は、加齢や過度なブラッシング圧によって引き起こされることがありますが、歯周病も原因の一つとされています。

歯茎が下がると、歯が長く見えるようになるでしょう。普段は歯茎に覆われている歯の根本の象牙質が露出することで、飲食物やブラッシングの刺激でしみたり痛んだりすることもあります。

歯茎から膿が出る

歯茎の炎症が極めて進み、化膿している場合は、黄白色や黄緑色の粘性を持つ膿が排出されることがあります。放置すると症状はさらに悪化し、歯を失うリスクも高まります。

口臭が発生する

歯槽膿漏の進行は、強い口臭の原因となります。特に、口臭が以前に比べてきつくなったり、他人からの指摘が増えた場合、歯槽膿漏が進行している可能性が高いです。

歯槽膿漏に関連する歯周病菌が、メチルメルカプタンや硫化水素などの悪臭成分を産生するためです。これらの成分は、生ゴミや腐った卵のような不快な臭いを放ちます。

歯がぐらつく

歯茎の炎症が原因で、歯を支える歯槽骨が徐々に破壊され減少します。これにより、歯の安定性が失われ、ぐらつきを感じるようになります。

この段階に至った場合、症状の悪化や歯の喪失を防ぐために、すぐに歯科医院を受診しましょう。

歯槽膿漏の原因

歯槽膿漏の主な原因は、口腔内に生息する細菌です。

これらの細菌は主に歯垢に存在し、日々の歯磨きが不十分な場合、歯垢の蓄積が進み細菌が増殖します。細菌が産生する毒素が歯茎に炎症を引き起こし、歯周病の初期段階である歯肉炎を発症させます。

歯槽膿漏を予防する方法

歯槽膿漏の状態まで炎症が進むと、細菌や毒素が血液を介して体内の他の臓器に運ばれ、全身にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。

特に、血糖コントロールを困難にするため、糖尿病が悪化することが多いです。肺炎や感染性心内膜炎など、呼吸器系や心臓疾患のリスクを高めることも知られています。

全身の健康を守るためには、歯槽膿漏を予防することが重要でしょう。具体的な方法について解説するので、ぜひ日常の口腔ケアに取り入れてください。

歯磨きを習慣づける

歯槽膿漏の予防には、適切な歯磨きの習慣を身につけることが最も重要です。正しいブラッシングを日常的に行うことで、歯垢の蓄積を防ぎ、細菌の増殖を抑えることができます。

食後すぐに歯磨きをする時間がない場合は、口をすすぐだけでも効果があります。

デンタルフロスや歯間ブラシを使用する

歯槽膿漏を効果的に予防するためには、歯ブラシの使用だけでは不十分です。デンタルフロスや歯間ブラシも併用しましょう。歯と歯の間の食べかすや歯垢を取り除くことができるため、口腔内をより清潔に保つことが可能です。

隙間が狭い場合はデンタルフロスを、隙間が広い場合は歯間ブラシを使用すると、しっかり汚れを落とせます。

定期的に歯科医院を受診する

歯槽膿漏の予防のために、3か月ごとに定期検診を受けましょう。プロフェッショナルな歯のクリーニングと検診を受けることで、口腔トラブルを予防・早期発見できます。

歯石の除去も行われるので、歯周病が発症していた場合でも病状が悪化する前に治療を開始することが可能です。歯槽膿漏を未然に防ぐと同時に、健康な口腔環境を維持できます。

禁煙する

喫煙は、歯周病や歯槽膿漏のリスクを高める要因の一つです。タバコは歯茎を含む全身の免疫機能を低下させて細菌の繁殖を促進するため、喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病になりやすいのです。

禁煙することは、歯槽膿漏を含む歯周病の予防において非常に効果的な方法の一つといえます。

歯列矯正を行う

歯並びが悪いと、食べかすが詰まりやすく清掃が難しくなります。虫歯や歯周病、歯槽膿漏の原因になるため、歯列矯正を検討するとよいでしょう。

歯列矯正により歯並びを整えることで、歯と歯の間に食べ物が挟まりにくくなります。結果として歯周病菌の繁殖リスクを減少させることができます。

歯槽膿漏の治療法

歯槽膿漏の治療法は、内科的治療と外科的治療に分けられます。軽度の場合は内科的治療だけで完了することがほとんどですが、進行している場合は外科的治療が必要になります。

内科的治療

内科的治療の内容は、以下のとおりです。

口腔内の検査

初めに、患者さまの口腔内の詳細な検査とカウンセリングを行います。歯茎や歯槽骨の状態、症状の程度、歯周炎を悪化させる可能性のある要因を把握することが目的です。

主に、歯周ポケットの深さの測定、歯肉からの出血の有無の確認、歯垢や歯石の付着量の確認、歯の動揺度の確認、レントゲン撮影による歯槽骨の状態の確認などを行います。これらの情報をもとに治療計画を立て、歯槽膿漏の治療を行います。

ブラッシング指導

歯槽膿漏の治療では、プラークコントロールが非常に重要です。日々のブラッシングで歯垢をしっかり取り除けるように、ブラッシング指導を行います。歯科医師や歯科衛生士が、一人ひとりに合わせたブラッシング方法を優しく丁寧に指導します。

口内の問題を解消する

必要に応じて、虫歯や噛み合わせの問題を解決する治療も行います。総合的なアプローチによって、歯槽膿漏の予防と治療を目指します。

スケーリング・ルートプレーニング

歯槽膿漏治療において、スケーリングとルートプレーニングは基本的かつ効果的な手法です。スケーリングでは、スケーラーや超音波スケーラーといった専用の器具を使用し、歯の表面に付着した歯垢や歯石を除去します。

続いて行われるルートプレーニングでは、歯周ポケット内の深い部分に溜まった歯石を特殊な器具で取り除きます。歯根の表面を削って滑らかにすることで、再び歯垢が付着しにくい環境を作り出します。

外科的治療

外科的治療の内容は、以下のとおりです。

フラップ手術

フラップ手術は、歯周ポケットが7mm以上ある重度の歯周病で、内科的治療で十分に改善されなかった場合に行う外科的な治療方法です。

まず歯茎を慎重に切開し、歯槽骨に付着している汚れや病変を持った歯肉を除去します。その後、清掃した部位の歯肉を元の位置に戻し、適切に縫合します。

歯周ポケットの深い部分に付着した歯石を除去し、歯槽骨の健康状態の改善を図ります。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法は、歯槽膿漏によって溶けてしまった歯槽骨を再生するための治療方法です。減少した歯茎や顎の骨を再生し、歯を残すことを目指します。

GTR法

GTR法は、歯周病によって破壊された骨や組織の再生を促す治療法です。通常、骨の回復速度よりも歯茎の回復速度のほうが早いため、何も対策しなければ骨が回復するためのスペースを歯肉が奪ってしまいます。

再生が遅い骨を保護して適切に回復させるために、GTRメンブレンと呼ばれる特殊な膜で損傷部位を覆う治療が、GTR法です。膜が健康な歯周組織の再生を促しながら、不要な組織の侵入を防ぎます。

エムドゲイン法

エムドゲイン法は、歯周病によって破壊された歯周組織の再生を促進するために開発された治療法です。この方法では、エムドゲインゲルという特殊なタンパク質を使用します。

破壊された歯周組織に直接エムドゲインゲルを塗布することで、新しい歯槽骨やセメント質、歯周靭帯の再生を助け、歯槽膿漏の進行を抑えるとともに健康な歯周組織を取り戻します。

まとめ

歯槽膿漏は、歯周病の進行形です。歯周ポケットの深化、歯肉の腫れや出血、強い口臭、歯のぐらつきなどの症状を伴います。主な原因は口腔内の細菌で、不適切な口腔衛生が症状を悪化させます。

予防策としては、正しい歯磨きの実践、デンタルフロスや歯間ブラシの使用、定期的な受診、禁煙、歯列矯正を含む生活習慣の改善などが効果的です。治療方法は、病状の重さに応じて選択されます。

歯槽膿漏でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

虫歯になった際、抜歯が必要になるケースと歯を残すことができるケースがあります。

今回は、どのような場合に抜歯をするのかを解説します。抜歯後の注意点や抜歯後に行う治療もご紹介するので、ぜひ参考にしてください。

抜歯が必要な虫歯の状態とは？

虫歯の進行には段階があり、歯の表面が溶かされているだけで穴はあいていない状態から、虫歯が歯髄に達している状態があります。

天然歯に勝る人工の歯はありません。抜歯してインプラントや入れ歯、ブリッジで失った歯を補うことは可能ですが、経済的にも大きな負担になります。そのため、歯科医院ではできる限り歯を抜かないようにします。

しかし、以下のような状況では抜歯が必要となるでしょう。

歯根まで虫歯が達している場合

虫歯にはCOからC4までの段階があります。C4は歯根まで虫歯が達している状態で、歯の大部分が溶けてなくなります。この上に被せ物もできない状況といえます。

神経が壊死しているため一時的に痛みが消えることがありますが、歯根部に膿が溜まることで再び痛みだすケースが多いです。ここまで進行すると、ほとんどの場合根管治療もできません。

そのため、抜歯してインプラントや入れ歯、ブリッジによって歯を補う必要があります。

根管治療を行っても予後が悪かった場合

C3は虫歯が神経まで達した段階です。神経がまだ壊死していないからこそ、何もしていなくても強い痛みを感じるようになるでしょう。この時は、天然歯を残すために根管治療を行えることがあります。

根管治療では、虫歯に侵された神経や血管などを除去し、消毒して空洞になった箇所に薬剤を詰めます。

しかし、根管治療後に虫歯が再発してしまうことも少なくありません。数回根管治療を行っても虫歯を繰り返す場合、抜歯することもあります。

抜歯をするリスク

虫歯が神経に達すると強い痛みが生じます。歯自体もとけてしまっているので、いっそのこと早く抜歯したいと考える方もいるでしょう。根管治療も負担が大きく、通院するのが大変と感じるかもしれません。

しかし、抜歯して天然の歯を失うことには、以下のようなリスクがあります。

しっかり噛めなくなる

歯を失った際はインプラントや入れ歯、ブリッジによって再び噛めるようにはできます。

しかし、最もしっかり噛めるのは患者さまご自身の歯です。そのため、多くの歯科医院でできる限り天然の歯を残すことを重視しています。

噛み合わせが悪くなる

抜歯後にしばらくそのままにしていると、隣り合っていた歯が傾いたり移動したりします。そのため、上下の歯の噛み合わせが悪くなることがあります。

顎の骨が痩せる

抜歯してしばらく放置していると、その部分に刺激が加わらなくなるため、顎の骨が痩せることがあります。骨が溶けてしまった場合は、外科処置をして補います。

抜歯が必要な歯を放置するリスク

天然の歯は大切ですが、抜歯すべき虫歯をそのまま放置することにもリスクがあります。

周囲の歯が虫歯になる可能性が高まる

抜歯を選択せざるを得ない状態の歯は、グラグラしたり穴があいたり、溶けたりしているため、食べ物を噛みくだくのは難しいでしょう。実際には使用できない歯を残しているために、その歯にいる虫歯菌が周囲の歯に感染することがあります。

全体的な口腔機能を考えた場合、大きなマイナスとなってしまうでしょう。他の健康な歯が虫歯菌に感染しないためにも、早めに抜歯を選択するケースもあります。

骨吸収が起こることがある

虫歯が進行して神経が壊死した場合、歯がもろくなってしまうので、歯の根が割れる歯根破折（しこんはせつ）が起こることがあります。このままの状態で放置すると、後に選択できる治療方法が減る可能性があるでしょう。

顎の骨の量が減った場合、インプラントが埋入できない、入れ歯が安定しないといったこともあります。口腔機能を維持するためにも、重症化した虫歯は放置しないでください。

虫歯になった歯を抜歯したあとの注意点

抜歯後は、以下のような点に注意してください。

強く何度もうがいしない

抜歯をすると出血しますし、違和感もあるので気持ち悪いと感じることもあるでしょう。強く何度もうがいしたくなるかもしれませんが、それは避けましょう。抜歯した患部が傷つき治りが悪くなる可能性があります。

抜歯後2～3日は患部に歯ブラシを当てない

抜歯した当日は傷口から細菌が入ってしまうリスクもあるので、無理に歯磨きをする必要はありません。傷口がひらいて出血しないように、抜歯後2～3日は患部に歯ブラシを当てないようにしましょう。

1週間程度たつと治癒するので、通常通り歯磨きを行っても大丈夫です。

痛みや腫れ、出血があるうちは激しい運動は避ける

抜歯の当日や痛みや腫れ、出血があるうちは激しい運動を避けて安静にしてください。血流が良くなると痛みが生じたり、出血したりする可能性があります。

当日は湯船につからない

血行が良くなりすぎると出血することがあります。シャワーで軽くすませて、抜歯当日は湯船につからないようにしましょう。

抜歯直後すぐに飲食しない

抜歯した直後は麻酔がきいているので痛みがないことも多いです。

しかし、飲食をすると出血しやすいため、すぐに飲食しないようにしてください。数日は硬い食べ物は避け、うどんやおかゆなど柔らかい食べ物を食べましょう。

食べ物が抜歯した箇所に詰まった際は、軽くうがいして取ってください。

数日は飲酒や喫煙はしない

アルコールによって血流が良くなるため、腫れが悪化したり出血がひどくなったり、傷口が治りにくくなる可能性があります。喫煙については、傷口が治りにくくなるだけではなく、感染症にかかるリスクがあるため避けましょう。

腫れや出血が治まり、傷口が治るまで飲酒や喫煙は控えてください。

抜歯をしたあとの治療法

抜歯した後、歯がない状態で長い間放置しないようにしてください。歯がないことにより、お口全体の噛み合わせが崩れ、顎の骨も痩せてしまうことがあります。

抜歯後に口腔機能を回復させるための治療法は、以下のとおりです。

入れ歯

入れ歯には、保険診療のものと自由診療のものがあります。保険診療の場合は安価で製作できますが、自由診療のものは見た目や機能面で優れています。

初めて入れ歯を入れる際は、入れ歯どんなものかわからないこともあるでしょう。まずは保険診療の入れ歯を使用してみて、使い心地を確認したうえで自分に合う自由診療の入れ歯を製作してもよいでしょう。

入れ歯には部分入れ歯と総入れ歯があり、失った歯の本数に合わせて製作します。

ブリッジ

失った歯の両隣の歯を削って土台を作り、橋をかけるように人工歯を被せる治療がブリッジです。保険診療で製作することも可能ですが、自由診療のものもあります。

ブリッジは失った歯の本数が少ない場合に選択されることが多いです。

インプラント

人工歯根であるインプラント体を埋入して、被せ物をする治療がインプラントです。直接骨に歯根部分を埋め込んで固定するため、噛みやすく見た目も天然の歯のように自然です。

外科処置が必要であるため、インプラントを選べないケースもあります。

まとめ

歯根まで虫歯が達しているC4の段階の虫歯である場合は、被せ物もできないため抜歯以外の選択肢はないでしょう。

しかし、虫歯に侵された神経や血管などを除去する根管治療が可能な段階であれば、抜歯せずに天然歯を維持できるかもしれません。抜歯をした際にそのまま放置すると、噛み合わせが悪くなって、他の歯に負担がかかる、歯並びが悪くなるなどのリスクがあります。

抜歯した際は、引き続き歯科医院に通って入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療を受けるようにしましょう。

虫歯でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

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定期的に歯科検診を受けることで虫歯の早期発見や早期治療につながります。子どもも定期的に歯科検診を受けるべきなのかどうか悩む保護者の方もいらっしゃるでしょう。

歯科検診は何歳から受けられるのでしょうか。また、子どもの歯科検診では何を行い、どれくらいの頻度で通えばよいのでしょうか。

今回は、子どもでも歯科検診を受けるべきか解説します。子どもの歯科検診で行う内容や頻度についても解説しますので、子どもに歯科検診を受けさせるべきか悩んでいる保護者の方は、ぜひ参考にしてください。

子どもでも歯科検診を受けるべき？

子どもでも歯科検診は受けるべきといわれています。全国の市区町村では1歳6か月と3歳のタイミングにおいて無料で歯科検診を実施していることも、歯科検診の重要性を裏づけるものといえるでしょう。

また、厚生労働省も「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」のなかで、歯の健康を課題として挙げており「3歳児で虫歯のない者の割合を80％以上にする」としていることも、子どもでも歯科検診を受けることを推奨している結果といえます。

とはいえ、低年齢からの歯科検診は本当に必要なのかと悩む方もいるでしょう。

子どもが歯科検診を受けるメリットは、次のとおりです。

参照元：厚生労働省「健康日本21（歯の健康）」

虫歯を早期発見できる

虫歯は特に3歳からできはじめる傾向があります。3歳になると乳歯がすべて生えそろい、いろいろなものを食べられるようになるためと考えられています。

くわえて乳歯は酸に弱く、エナメル質が薄いため、虫歯の進行も早いとされており、5〜6か月程度で神経まで達するケースもあるのです。そのため、子どもは大人よりも定期的に虫歯がないかどうかをチェックすることが重要といえます。

日本では少しずつ子どもの虫歯予防の重要性が認知されてきたため、生活習慣の改善やフッ化物配合歯磨剤の普及が進み、虫歯の有病率は年々減少傾向にあります。

低年齢のうちに虫歯になると、よく噛めなくなり、唾液の分泌が減ることから消化吸収へと影響を及ぼします。さらに、永久歯の歯並びにも影響を及ぼす可能性もあるのです。

子どもの虫歯は大人の歯にまで影響を及ぼす可能性があるため、子どものうちに歯科検診を受けて虫歯を見つけることは非常に重要といえるでしょう。

歯並びと噛み合わせをチェックできる

3歳になると歯がすべて生えそろうため、歯並びや噛み合わせのチェックができるようになります。特に、低年齢のうちは指しゃぶりや舌の癖によって歯並びが乱れやすいです。

定期的に歯科検診を受け、歯並びと噛み合わせをチェックできていれば、適切なタイミングで歯科矯正をはじめられます。歯科医院には低年齢でもできる歯科矯正の情報もあるため、有益な情報を手に入れられるでしょう。

また、指しゃぶりや舌の癖を改善する指導を受けられたり、具体的なやめ方を教えてもらったりできるため、歯並びや噛み合わせが悪くなるのを早い段階から回避できるかもしれません。

磨き残しが多い部分がわかり、正しい歯磨きの仕方を習得できる

未就学児の子どものほとんどは保護者が仕上げ磨きをしているかもしれません。

しかし、仕上げ磨きをしているからといって磨き残しなく完璧に磨けているとは限りません。歯科検診を子どものうちから受けておくことで、磨けていない部分が分かり、正しい歯磨きの方法を習得できるでしょう。

保護者の方が正しい歯磨きの仕方の指導を受けることで、子どもが虫歯になるのを回避できるうえに、子ども自身も歯磨きの正しい方法を習得できます。

歯医者に対する恐怖心をなくせる

歯医者を嫌うこどもは多い傾向にあります。

初めての歯医者が虫歯の治療で痛い思いをしたという経験から、歯医者に恐怖心をもつ子どももいるでしょう。また「歯医者は痛いところ・怖いところ」とまわりから刷り込まれているケースや、うそをついて歯医者に連れてこられたというケースも考えられます。

この恐怖心を回避するためには、低年齢のうちから歯医者通いをはじめることがもっとも効果的です。歯科医院で口の中を見せることに慣れておけば、万が一虫歯になったとしても歯科医院に対する恐怖心が少ないため、治療をスムーズに進められるでしょう。

歯医者に慣れるという点からも、子どものうちから歯科検診を受けるとよいでしょう。

子どもの歯科検診で行う内容

子どもの歯科検診ではどのようなことを行うのか気になる方もいるかもしれません。

子どもの歯科検診は基本的に歯だけでなく歯茎の状態や歯並び、噛み合わせ、口腔粘膜の異常など、口の中を総合的にチェックします。フッ素塗布を行うところもあるでしょう。

フッ素には、歯の再石灰化を促進し、歯質を強化する効果があります。歯科検診では、フッ素を歯ブラシにのせたり、綿棒に乗せたりして歯に直接塗布します。フッ素を塗布したあとはうがいをする必要がないため、うがいができない子どもでもフッ素塗布が受けられます。

子どもの歯科検診は何歳から？

子どもの歯科検診を受ける年齢については明確な決まりはありません。そのため、歯が生えはじめる0歳から歯科検診を受けても問題ありません。

しかし、実際には1歳6か月頃から歯科検診をスタートすることをすすめる歯科医院が多い傾向にあるようです。実際に市区町村の歯科検診も1歳6か月から設定されています。

また、1歳6か月〜2歳6か月の1年間は虫歯菌への感染が初めて起こる時期といわれています。歯並びのみならず、虫歯のチェックのためにも1歳6か月頃から歯科検診を受けるとよいでしょう。

歯科検診を受ける頻度

歯科検診を受ける頻度は、3〜4か月に1回が目安です。

子どもの虫歯は進行スピードが速く、放置すると歯を失うくらいに進行する可能性もあるのです。虫歯で歯を失わないようにするためにも、3〜4か月に1回の頻度で歯科検診を受けることが望ましいとされています。

また、フッ素塗布も定期的に受けるとよいでしょう。フッ素の効果持続期間は3〜4か月程度といわれています。そのため、フッ素塗布も3〜4か月に1回の頻度で受けると虫歯予防に効果があるでしょう。

ただし、子どものお口の状態によっては、これよりも短い頻度で歯科検診を受けたほうがよい場合もあります。歯科検診を受ける頻度については、かかりつけの歯科医師によく確認しましょう。

まとめ

今回は、子どものうちから歯科検診を受けるメリットや行う内容、頻度について解説しました。

歯科検診は子どものうちから受けたほうがよいでしょう。子どものうちから歯科検診を受けていれば、虫歯を早期に発見できます。子どもの虫歯は進行が早いです。乳歯が虫歯になると永久歯に影響を及ぼすこともあります。そのため、早期発見・早期治療が重要なのです。

また、歯科検診では歯並びや噛み合わせのチェックも受けられます。歯並びや噛み合わせに影響を及ぼす癖がある場合は、改善する方法を指導してもらえるでしょう。

歯科検診はできれば行政が推奨する1歳6か月から、遅くとも3歳から受けることが望ましいです。歯科検診は3〜4か月に1回の頻度で受けるとよいでしょう。

小児歯科の歯科医師や歯科衛生士は、子どもの対応に慣れています。小児歯科であれば、子どもが不安にならずに歯科検診を受けられるでしょう。

子どものお口の健康を守るためにも、子どものうちから歯科検診を受けましょう。

お子さんのお口の健康を守りたいとお考えの保護者の方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

「歯茎が赤く腫れている」「歯磨きのときに出血する」などといった症状にお悩みの方がいるのではないでしょうか。これらは歯周病の初期にみられる症状です。

歯周病の初期症状は軽いことが多く、痛みや強い腫れなどのはっきりとした自覚症状はありません。そのため、気づかないうちに進行すると、重症化して歯を失うおそれがあります。

歯周病は初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻すことができるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

今回は、歯周病の初期症状や初期の段階で治療すべき理由、歯周病を予防する方法について解説します。歯周病を疑う症状がある方や、歯周病が気になっている方は、ぜひ参考にしてください。

歯周病とは？

歯周病とは、細菌感染によって歯の周囲にある組織が破壊される炎症性疾患です。歯周病が発症する直接的な原因は細菌（プラーク）ですが、発症には生活習慣が密接に関係しています。そのため、歯周病は生活習慣病のひとつとして位置づけられています。

初期では歯茎の赤みや腫れがみられる程度ですが、重症化して歯茎や歯を支える歯槽骨が破壊されると歯が抜け落ちるおそれがあるため注意が必要です。

歯周病は以下のように少しずつ進行していきます。

歯肉炎

歯と歯茎の境目にプラークが蓄積すると、細菌感染によって歯茎に炎症が起きます。健康な状態では歯と歯茎の間のすき間は1〜2mm程度ですが、歯肉炎になると2〜3mmのすき間（歯周ポケット）ができます。

歯茎に赤みや軽い腫れがみられ、歯磨きのときに出血することもありますが、痛みなどのはっきりとした症状はありません。この段階で歯周病を発見して適切なプラークコントロールを行えば、元の健康な状態に改善できる可能性があります。

軽度の歯周炎

歯茎の炎症が歯周組織に広がり、歯を支える歯槽骨や歯根膜が破壊されはじめます。歯周ポケットは3〜5mmと深くなりますが、この段階でも痛みが出ることはほとんどないため、歯周病に気づかないことも少なくありません。

歯周ポケットに汚れが溜まりやすくなり、放っておくと中度・重度の歯周炎へと進行していきます。

中度の歯周炎

中度の歯周炎になると歯茎の炎症が悪化し、歯周ポケットは4〜7mmとさらに深くなります。歯茎が下がり、歯が長くなったと感じることもあるでしょう。歯槽骨は半分近くまで破壊され、歯がぐらつきはじめます。

口臭がきつくなり、歯茎から膿が出るなどの症状がみられることもあります。この段階まで進行すると、プラークコントロールによる改善は困難です。

重度の歯周炎（歯槽膿漏）

歯周病のなかで最も症状が進んだ状態です。重度の歯周炎では歯槽骨の半分以上が破壊され、歯はぐらぐらの状態になります。歯周ポケットは6mm以上にもなり、中に膿が溜まって歯茎が腫れ、口臭が強くなります。

噛むと痛みが生じて、食事もままならない状態になることもあるでしょう。最悪の場合、歯が自然に抜け落ちることもあります。重度の歯周炎にまで進行すると外科的な治療が必要になり、歯を残せない可能性が高いです。

歯周病の初期症状とは？

歯周病は初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻せる可能性があるため、早期発見が非常に重要です。大切な歯を守るために歯周病の初期症状を理解しておきましょう。

歯周病の主な初期症状は、以下のとおりです。

・歯茎が腫れている
・歯茎に赤みがある
・歯磨きのときに出血する

このように、初期の段階では痛みなどのはっきりとした自覚症状がほとんどないため、歯周病にかかっていると気づかないことも少なくありません。

歯周病は「サイレントディジーズ（静かなる病気）」ともいわれ、静かに少しずつ進行して歯を失う可能性がある恐ろしい病気です。初期の段階で治療を開始できるよう、歯周病を疑う症状がみられたら早めに歯科医院を受診しましょう。

初期の段階で治療すべき理由

歯周病を初期の段階で治療すべき理由は、適切な治療を受ければ健康な状態に戻すことができるためです。

また、歯周病を放置すると以下のリスクがあるため、早期治療が重要です。

・歯を支える歯槽骨や顎の骨に炎症が広がり、歯を失う可能性がある
・抜歯や外科手術などの大がかりな治療が必要になる可能性がある
・全身に悪影響を及ぼす可能性がある（心臓血管疾患、呼吸器疾患、骨粗鬆症、がん、糖尿病、妊婦の場合は低体重児出産などの全身疾患を引き起こす可能性がある）

歯周病によって破壊された歯槽骨や歯根膜は、治療を行っても元には戻せません。さらに、歯周病はときに命を脅かす全身の病気と深く関係しているのです。

初期の段階で治療を受けてプラークコントロールを徹底すれば改善できるでしょう。

歯周病を予防する方法

歯周病を予防するには、発症に関係するリスクを減らすことが重要です。歯周病の直接的な原因となる細菌を減らし、生活習慣を見直すことで予防できるでしょう。

ここでは、歯周病を予防する方法についてくわしく解説します。

プラークコントロールの徹底

歯周病はプラークに潜む細菌によって引き起こされます。そのため、歯周病の予防にはプラークコントロールが欠かせません。プラークは歯磨きで取り除くことができるため、毎日の歯磨きがプラークコントロールの基本です。

しかし、毎日何気なく歯を磨いていてもプラークは落としきれません。しっかり磨いているつもりでも、歯並びや噛み合わせの状態によって磨き残しやすい箇所があります。

効果的な歯磨きの方法を学ぶために、歯科医院でブラッシング指導を受けるのも一つの方法でしょう。

磨き方のコツ

歯ブラシを小刻みに動かして、歯と歯茎の間を意識して磨くことが大切です。磨き残しがないように、すみずみまで毛先を当ててブラッシングしましょう。

歯ブラシの選び方

ヘッドが小さめの歯ブラシを使用すると、お口のすみずみまで毛先が行き届きやすいです。また、毛先はある程度の硬さがあると歯垢を落としやすいでしょう。

ただし、お口の状態は一人ひとり異なるため、すべての人に適した歯ブラシはありません。そのため、歯科医師や歯科衛生士に相談して選ぶとよいです。

歯ブラシは1か月程度で毛先が開いて歯垢を落とす効果が弱まるため、1か月に1回を目安に新しいものに交換しましょう。

補助清掃用具を使用する

デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助清掃用具を使用すると、歯ブラシが行き届きにくい歯間に付着した汚れも効果的に除去できます。

歯ブラシだけで落とせる歯間のプラークは60%程度で、磨き残したプラークは2〜3日で石灰化が始まるといわれています。プラークが石灰化した歯石はセルフケアでは落とせないため、補助清掃用具を使用してしっかりと除去することが大切です。

デンタルフロスや歯間ブラシにもさまざまな種類があるため、お口の状態に合うものを歯科医院で選んでもらうとよいでしょう。

生活習慣の見直し

歯周病の発症には喫煙やストレスなどの生活習慣も大きく影響しています。そのため、歯周病の予防には生活習慣の見直しが不可欠です。

具体的には、以下の生活習慣が歯周病の原因となります。

・喫煙
・飲酒
・ストレス
・乱れた食生活
・運動不足
・睡眠不足

タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させる作用があります。血流が悪くなり、歯茎に酸素や栄養が行き届かなくなると歯周病にかかりやすく、重症化しやすい状態になるのです。歯周病を予防するためには、喫煙はできるだけ控えた方がよいでしょう。

また、乱れた生活習慣は免疫力を低下させ、歯周病の発症リスクを高めます。栄養バランスのとれた食事や十分な休息、適度な運動を心がけ、健康的な生活を送りましょう。

歯科医院の定期検診を受ける

歯科医院の定期検診を受けることで、歯周病になりにくい口腔環境を維持できます。

歯磨きでは落とし切れない汚れも、プロによる歯のクリーニングを受ければ除去できます。ブラッシング指導でお口の状態に合った正しいブラッシング方法を身につければ、自宅でも効果的にプラークを除去できるでしょう。

歯科医師に歯茎の状態を定期的にチェックしてもらうことで、歯周病にかかっていても早期発見・早期治療が可能です。歯周病の予防・早期発見のために、歯科医院の定期検診を受けましょう。

まとめ

歯周病の初期症状は歯茎の赤みや腫れ、歯磨きのときの出血です。進行すると強い口臭や歯の動揺、痛みなどのはっきりとした症状が現れますが、初期の段階では痛みなどの症状がほとんどないため病気に気づかない方も少なくありません。

しかし、歯周病が重度の状態にまで進行すると歯を失う可能性が高く、全身にも悪影響を及ぼすおそれがあります。初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻せる可能性があるため、予防と早期発見・早期治療が非常に重要です。

プラークコントロールで細菌を減らし、生活習慣の見直しを行うことで歯周病の発症リスクを低減できます。また、歯科医院の定期検診を受ければ歯周病になりにくい口腔環境を維持できます。

歯茎の赤みや腫れ、歯磨きのときの出血など歯周病が疑われる症状がみられる方は、早めに歯科医院を受診して歯茎の状態をチェックしてもらいましょう

歯周病にお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。