こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

定期的に歯科検診を受けることで虫歯の早期発見や早期治療につながります。子どもも定期的に歯科検診を受けるべきなのかどうか悩む保護者の方もいらっしゃるでしょう。

歯科検診は何歳から受けられるのでしょうか。また、子どもの歯科検診では何を行い、どれくらいの頻度で通えばよいのでしょうか。

今回は、子どもでも歯科検診を受けるべきか解説します。子どもの歯科検診で行う内容や頻度についても解説しますので、子どもに歯科検診を受けさせるべきか悩んでいる保護者の方は、ぜひ参考にしてください。

子どもでも歯科検診を受けるべき？

子どもでも歯科検診は受けるべきといわれています。全国の市区町村では1歳6か月と3歳のタイミングにおいて無料で歯科検診を実施していることも、歯科検診の重要性を裏づけるものといえるでしょう。

また、厚生労働省も「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」のなかで、歯の健康を課題として挙げており「3歳児で虫歯のない者の割合を80％以上にする」としていることも、子どもでも歯科検診を受けることを推奨している結果といえます。

とはいえ、低年齢からの歯科検診は本当に必要なのかと悩む方もいるでしょう。

子どもが歯科検診を受けるメリットは、次のとおりです。

参照元：厚生労働省「健康日本21（歯の健康）」

虫歯を早期発見できる

虫歯は特に3歳からできはじめる傾向があります。3歳になると乳歯がすべて生えそろい、いろいろなものを食べられるようになるためと考えられています。

くわえて乳歯は酸に弱く、エナメル質が薄いため、虫歯の進行も早いとされており、5〜6か月程度で神経まで達するケースもあるのです。そのため、子どもは大人よりも定期的に虫歯がないかどうかをチェックすることが重要といえます。

日本では少しずつ子どもの虫歯予防の重要性が認知されてきたため、生活習慣の改善やフッ化物配合歯磨剤の普及が進み、虫歯の有病率は年々減少傾向にあります。

低年齢のうちに虫歯になると、よく噛めなくなり、唾液の分泌が減ることから消化吸収へと影響を及ぼします。さらに、永久歯の歯並びにも影響を及ぼす可能性もあるのです。

子どもの虫歯は大人の歯にまで影響を及ぼす可能性があるため、子どものうちに歯科検診を受けて虫歯を見つけることは非常に重要といえるでしょう。

歯並びと噛み合わせをチェックできる

3歳になると歯がすべて生えそろうため、歯並びや噛み合わせのチェックができるようになります。特に、低年齢のうちは指しゃぶりや舌の癖によって歯並びが乱れやすいです。

定期的に歯科検診を受け、歯並びと噛み合わせをチェックできていれば、適切なタイミングで歯科矯正をはじめられます。歯科医院には低年齢でもできる歯科矯正の情報もあるため、有益な情報を手に入れられるでしょう。

また、指しゃぶりや舌の癖を改善する指導を受けられたり、具体的なやめ方を教えてもらったりできるため、歯並びや噛み合わせが悪くなるのを早い段階から回避できるかもしれません。

磨き残しが多い部分がわかり、正しい歯磨きの仕方を習得できる

未就学児の子どものほとんどは保護者が仕上げ磨きをしているかもしれません。

しかし、仕上げ磨きをしているからといって磨き残しなく完璧に磨けているとは限りません。歯科検診を子どものうちから受けておくことで、磨けていない部分が分かり、正しい歯磨きの方法を習得できるでしょう。

保護者の方が正しい歯磨きの仕方の指導を受けることで、子どもが虫歯になるのを回避できるうえに、子ども自身も歯磨きの正しい方法を習得できます。

歯医者に対する恐怖心をなくせる

歯医者を嫌うこどもは多い傾向にあります。

初めての歯医者が虫歯の治療で痛い思いをしたという経験から、歯医者に恐怖心をもつ子どももいるでしょう。また「歯医者は痛いところ・怖いところ」とまわりから刷り込まれているケースや、うそをついて歯医者に連れてこられたというケースも考えられます。

この恐怖心を回避するためには、低年齢のうちから歯医者通いをはじめることがもっとも効果的です。歯科医院で口の中を見せることに慣れておけば、万が一虫歯になったとしても歯科医院に対する恐怖心が少ないため、治療をスムーズに進められるでしょう。

歯医者に慣れるという点からも、子どものうちから歯科検診を受けるとよいでしょう。

子どもの歯科検診で行う内容

子どもの歯科検診ではどのようなことを行うのか気になる方もいるかもしれません。

子どもの歯科検診は基本的に歯だけでなく歯茎の状態や歯並び、噛み合わせ、口腔粘膜の異常など、口の中を総合的にチェックします。フッ素塗布を行うところもあるでしょう。

フッ素には、歯の再石灰化を促進し、歯質を強化する効果があります。歯科検診では、フッ素を歯ブラシにのせたり、綿棒に乗せたりして歯に直接塗布します。フッ素を塗布したあとはうがいをする必要がないため、うがいができない子どもでもフッ素塗布が受けられます。

子どもの歯科検診は何歳から？

子どもの歯科検診を受ける年齢については明確な決まりはありません。そのため、歯が生えはじめる0歳から歯科検診を受けても問題ありません。

しかし、実際には1歳6か月頃から歯科検診をスタートすることをすすめる歯科医院が多い傾向にあるようです。実際に市区町村の歯科検診も1歳6か月から設定されています。

また、1歳6か月〜2歳6か月の1年間は虫歯菌への感染が初めて起こる時期といわれています。歯並びのみならず、虫歯のチェックのためにも1歳6か月頃から歯科検診を受けるとよいでしょう。

歯科検診を受ける頻度

歯科検診を受ける頻度は、3〜4か月に1回が目安です。

子どもの虫歯は進行スピードが速く、放置すると歯を失うくらいに進行する可能性もあるのです。虫歯で歯を失わないようにするためにも、3〜4か月に1回の頻度で歯科検診を受けることが望ましいとされています。

また、フッ素塗布も定期的に受けるとよいでしょう。フッ素の効果持続期間は3〜4か月程度といわれています。そのため、フッ素塗布も3〜4か月に1回の頻度で受けると虫歯予防に効果があるでしょう。

ただし、子どものお口の状態によっては、これよりも短い頻度で歯科検診を受けたほうがよい場合もあります。歯科検診を受ける頻度については、かかりつけの歯科医師によく確認しましょう。

まとめ

今回は、子どものうちから歯科検診を受けるメリットや行う内容、頻度について解説しました。

歯科検診は子どものうちから受けたほうがよいでしょう。子どものうちから歯科検診を受けていれば、虫歯を早期に発見できます。子どもの虫歯は進行が早いです。乳歯が虫歯になると永久歯に影響を及ぼすこともあります。そのため、早期発見・早期治療が重要なのです。

また、歯科検診では歯並びや噛み合わせのチェックも受けられます。歯並びや噛み合わせに影響を及ぼす癖がある場合は、改善する方法を指導してもらえるでしょう。

歯科検診はできれば行政が推奨する1歳6か月から、遅くとも3歳から受けることが望ましいです。歯科検診は3〜4か月に1回の頻度で受けるとよいでしょう。

小児歯科の歯科医師や歯科衛生士は、子どもの対応に慣れています。小児歯科であれば、子どもが不安にならずに歯科検診を受けられるでしょう。

子どものお口の健康を守るためにも、子どものうちから歯科検診を受けましょう。

お子さんのお口の健康を守りたいとお考えの保護者の方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

「歯茎が赤く腫れている」「歯磨きのときに出血する」などといった症状にお悩みの方がいるのではないでしょうか。これらは歯周病の初期にみられる症状です。

歯周病の初期症状は軽いことが多く、痛みや強い腫れなどのはっきりとした自覚症状はありません。そのため、気づかないうちに進行すると、重症化して歯を失うおそれがあります。

歯周病は初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻すことができるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

今回は、歯周病の初期症状や初期の段階で治療すべき理由、歯周病を予防する方法について解説します。歯周病を疑う症状がある方や、歯周病が気になっている方は、ぜひ参考にしてください。

歯周病とは？

歯周病とは、細菌感染によって歯の周囲にある組織が破壊される炎症性疾患です。歯周病が発症する直接的な原因は細菌（プラーク）ですが、発症には生活習慣が密接に関係しています。そのため、歯周病は生活習慣病のひとつとして位置づけられています。

初期では歯茎の赤みや腫れがみられる程度ですが、重症化して歯茎や歯を支える歯槽骨が破壊されると歯が抜け落ちるおそれがあるため注意が必要です。

歯周病は以下のように少しずつ進行していきます。

歯肉炎

歯と歯茎の境目にプラークが蓄積すると、細菌感染によって歯茎に炎症が起きます。健康な状態では歯と歯茎の間のすき間は1〜2mm程度ですが、歯肉炎になると2〜3mmのすき間（歯周ポケット）ができます。

歯茎に赤みや軽い腫れがみられ、歯磨きのときに出血することもありますが、痛みなどのはっきりとした症状はありません。この段階で歯周病を発見して適切なプラークコントロールを行えば、元の健康な状態に改善できる可能性があります。

軽度の歯周炎

歯茎の炎症が歯周組織に広がり、歯を支える歯槽骨や歯根膜が破壊されはじめます。歯周ポケットは3〜5mmと深くなりますが、この段階でも痛みが出ることはほとんどないため、歯周病に気づかないことも少なくありません。

歯周ポケットに汚れが溜まりやすくなり、放っておくと中度・重度の歯周炎へと進行していきます。

中度の歯周炎

中度の歯周炎になると歯茎の炎症が悪化し、歯周ポケットは4〜7mmとさらに深くなります。歯茎が下がり、歯が長くなったと感じることもあるでしょう。歯槽骨は半分近くまで破壊され、歯がぐらつきはじめます。

口臭がきつくなり、歯茎から膿が出るなどの症状がみられることもあります。この段階まで進行すると、プラークコントロールによる改善は困難です。

重度の歯周炎（歯槽膿漏）

歯周病のなかで最も症状が進んだ状態です。重度の歯周炎では歯槽骨の半分以上が破壊され、歯はぐらぐらの状態になります。歯周ポケットは6mm以上にもなり、中に膿が溜まって歯茎が腫れ、口臭が強くなります。

噛むと痛みが生じて、食事もままならない状態になることもあるでしょう。最悪の場合、歯が自然に抜け落ちることもあります。重度の歯周炎にまで進行すると外科的な治療が必要になり、歯を残せない可能性が高いです。

歯周病の初期症状とは？

歯周病は初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻せる可能性があるため、早期発見が非常に重要です。大切な歯を守るために歯周病の初期症状を理解しておきましょう。

歯周病の主な初期症状は、以下のとおりです。

・歯茎が腫れている
・歯茎に赤みがある
・歯磨きのときに出血する

このように、初期の段階では痛みなどのはっきりとした自覚症状がほとんどないため、歯周病にかかっていると気づかないことも少なくありません。

歯周病は「サイレントディジーズ（静かなる病気）」ともいわれ、静かに少しずつ進行して歯を失う可能性がある恐ろしい病気です。初期の段階で治療を開始できるよう、歯周病を疑う症状がみられたら早めに歯科医院を受診しましょう。

初期の段階で治療すべき理由

歯周病を初期の段階で治療すべき理由は、適切な治療を受ければ健康な状態に戻すことができるためです。

また、歯周病を放置すると以下のリスクがあるため、早期治療が重要です。

・歯を支える歯槽骨や顎の骨に炎症が広がり、歯を失う可能性がある
・抜歯や外科手術などの大がかりな治療が必要になる可能性がある
・全身に悪影響を及ぼす可能性がある（心臓血管疾患、呼吸器疾患、骨粗鬆症、がん、糖尿病、妊婦の場合は低体重児出産などの全身疾患を引き起こす可能性がある）

歯周病によって破壊された歯槽骨や歯根膜は、治療を行っても元には戻せません。さらに、歯周病はときに命を脅かす全身の病気と深く関係しているのです。

初期の段階で治療を受けてプラークコントロールを徹底すれば改善できるでしょう。

歯周病を予防する方法

歯周病を予防するには、発症に関係するリスクを減らすことが重要です。歯周病の直接的な原因となる細菌を減らし、生活習慣を見直すことで予防できるでしょう。

ここでは、歯周病を予防する方法についてくわしく解説します。

プラークコントロールの徹底

歯周病はプラークに潜む細菌によって引き起こされます。そのため、歯周病の予防にはプラークコントロールが欠かせません。プラークは歯磨きで取り除くことができるため、毎日の歯磨きがプラークコントロールの基本です。

しかし、毎日何気なく歯を磨いていてもプラークは落としきれません。しっかり磨いているつもりでも、歯並びや噛み合わせの状態によって磨き残しやすい箇所があります。

効果的な歯磨きの方法を学ぶために、歯科医院でブラッシング指導を受けるのも一つの方法でしょう。

磨き方のコツ

歯ブラシを小刻みに動かして、歯と歯茎の間を意識して磨くことが大切です。磨き残しがないように、すみずみまで毛先を当ててブラッシングしましょう。

歯ブラシの選び方

ヘッドが小さめの歯ブラシを使用すると、お口のすみずみまで毛先が行き届きやすいです。また、毛先はある程度の硬さがあると歯垢を落としやすいでしょう。

ただし、お口の状態は一人ひとり異なるため、すべての人に適した歯ブラシはありません。そのため、歯科医師や歯科衛生士に相談して選ぶとよいです。

歯ブラシは1か月程度で毛先が開いて歯垢を落とす効果が弱まるため、1か月に1回を目安に新しいものに交換しましょう。

補助清掃用具を使用する

デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助清掃用具を使用すると、歯ブラシが行き届きにくい歯間に付着した汚れも効果的に除去できます。

歯ブラシだけで落とせる歯間のプラークは60%程度で、磨き残したプラークは2〜3日で石灰化が始まるといわれています。プラークが石灰化した歯石はセルフケアでは落とせないため、補助清掃用具を使用してしっかりと除去することが大切です。

デンタルフロスや歯間ブラシにもさまざまな種類があるため、お口の状態に合うものを歯科医院で選んでもらうとよいでしょう。

生活習慣の見直し

歯周病の発症には喫煙やストレスなどの生活習慣も大きく影響しています。そのため、歯周病の予防には生活習慣の見直しが不可欠です。

具体的には、以下の生活習慣が歯周病の原因となります。

・喫煙
・飲酒
・ストレス
・乱れた食生活
・運動不足
・睡眠不足

タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させる作用があります。血流が悪くなり、歯茎に酸素や栄養が行き届かなくなると歯周病にかかりやすく、重症化しやすい状態になるのです。歯周病を予防するためには、喫煙はできるだけ控えた方がよいでしょう。

また、乱れた生活習慣は免疫力を低下させ、歯周病の発症リスクを高めます。栄養バランスのとれた食事や十分な休息、適度な運動を心がけ、健康的な生活を送りましょう。

歯科医院の定期検診を受ける

歯科医院の定期検診を受けることで、歯周病になりにくい口腔環境を維持できます。

歯磨きでは落とし切れない汚れも、プロによる歯のクリーニングを受ければ除去できます。ブラッシング指導でお口の状態に合った正しいブラッシング方法を身につければ、自宅でも効果的にプラークを除去できるでしょう。

歯科医師に歯茎の状態を定期的にチェックしてもらうことで、歯周病にかかっていても早期発見・早期治療が可能です。歯周病の予防・早期発見のために、歯科医院の定期検診を受けましょう。

まとめ

歯周病の初期症状は歯茎の赤みや腫れ、歯磨きのときの出血です。進行すると強い口臭や歯の動揺、痛みなどのはっきりとした症状が現れますが、初期の段階では痛みなどの症状がほとんどないため病気に気づかない方も少なくありません。

しかし、歯周病が重度の状態にまで進行すると歯を失う可能性が高く、全身にも悪影響を及ぼすおそれがあります。初期の段階で治療を開始すれば健康な状態に戻せる可能性があるため、予防と早期発見・早期治療が非常に重要です。

プラークコントロールで細菌を減らし、生活習慣の見直しを行うことで歯周病の発症リスクを低減できます。また、歯科医院の定期検診を受ければ歯周病になりにくい口腔環境を維持できます。

歯茎の赤みや腫れ、歯磨きのときの出血など歯周病が疑われる症状がみられる方は、早めに歯科医院を受診して歯茎の状態をチェックしてもらいましょう

歯周病にお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

二次カリエスは、過去に治療した歯に虫歯が再発した状態です。「なぜ二次カリエスになるの？」「二次カリエスは予防できるの？」などの疑問をお持ちの方もいるでしょう。

一度治療した歯は虫歯にならないと思う方もいますが、詰め物・被せ物の劣化や不十分な口腔ケアにより二次カリエスが発生します。二次カリエスは詰め物や被せ物の下で気づかないうちに進行して、重症化する可能性が高い注意が必要な病気です。

今回は、二次カリエスの特徴や原因、予防のポイントについて解説します。虫歯で治療した経験のある方や虫歯の再発が気になっている方は、ぜひ参考にしてください。

二次カリエスとは？

二次カリエスとは、過去に治療した歯が再び虫歯になることです。虫歯治療では、虫歯になっている部分を削って詰め物や被せ物で補います。

治療した直後は問題なくても、時間の経過とともに削った歯と詰め物・被せ物の間にすき間が生じます。生じた隙間から細菌が侵入して二次カリエスになるのです。

過去の治療で神経を抜いている場合、二次カリエスができても痛みを感じません。詰め物や被せ物の下で気づかないうちに進行し、重症化して抜歯が必要になることもあります。

二次カリエスの特徴

治療した歯は虫歯にならないと思う方も多いですが、気付かないうちに詰め物や被せ物の下で二次カリエスが進行しているおそれがあります。二次カリエスには、以下の3つの特徴があります。

・発見しにくい
・進行が早く重症化しやすい
・歯を失う原因になる

それぞれくわしく解説します。

発見しにくい

二次カリエスは詰め物・被せ物の下にできるため、自分で気づくのは難しいです。とくに、過去の虫歯治療で神経を抜いている場合、痛みを感じないために発見が遅れる可能性が高いです。

二次カリエスができても発見しにくいため、気付かないうちに重症化する恐れがあります。

進行が速く重症化しやすい

二次カリエスは通常の虫歯に比べて進行が速いです。過去に虫歯の治療をした歯は、硬く厚みがあるエナメル質が削られ、その下にある象牙質が露出した状態になっています。

象牙質はやわらかいため、二次カリエスができると一気に進行するのです。象牙質の下には神経と血管が通る歯髄があり、二次カリエスによって象牙質がダメージを受けると痛みなどの症状が現れます。

二次カリエスは発見が遅れやすく進行も速いため、重症化するリスクが高いのです。

歯を失う原因になる

二次カリエスは繰り返すと歯を失う原因になります。二次カリエスの治療では、過去に虫歯で削った歯をさらに大きく削る必要があります。

進行が早いため、虫歯によって歯が大きく溶かされていることも少なくありません。二次カリエスを繰り返せばどんどん歯が失われ、最終的には抜歯が必要になるでしょう。

二次カリエスの原因とは？

二次カリエスのおもな原因は、以下の通りです。

・詰め物・被せ物の劣化
・不十分な口腔ケア
・治療に問題があった

それぞれくわしく解説します。

詰め物・被せ物の劣化

虫歯治療で使用する詰め物や被せ物は、時間の経過とともに劣化します。治療した直後は問題がなくても、材料や接着に使用したセメントの劣化により歯との間にすき間や段差ができ、汚れが溜まりやすくなります。

不十分なプラークコントロールにより汚れが蓄積されると、細菌が繁殖して二次カリエスが発生するのです。とくに、保険診療の銀歯やレジンは劣化しやすいため注意しましょう。

不十分な口腔ケア

不十分な口腔ケアを続けていると、口腔環境が悪化して二次カリエスができる可能性が高まります。虫歯の直接的な原因はプラークに含まれる細菌で、詰め物・被せ物のすき間や段差から侵入して二次カリエスが発生します。

詰め物・被せ物で治療した歯は、より丁寧な口腔ケアが必要となるでしょう。

治療に問題があった

過去の治療で虫歯を除去しきれていないと、被せ物・詰め物の下で虫歯が進行します。また、歯と詰め物の適合性が悪かったり、セメントでの接着が不十分だったりすると、すき間から二次カリエスが発生する可能性が高まります。

二次カリエスを予防するためには

二次カリエスは発見しにくく進行しやすいため、予防が非常に重要です。以下の方法で良好な口腔環境を維持できれば、二次カリエスは予防できます。

・口腔ケアを徹底する
・定期検診を受ける
・セラミック治療を選択する
・生活習慣を見直す

それぞれくわしく解説します。

口腔ケアを徹底する

虫歯の直接的な原因はプラークに含まれる細菌で、これは二次カリエスにも当てはまります。過去に虫歯になった歯は磨き残しやすい可能性が高いため、とくに意識して口腔ケアを行うことが大切です。

歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスを併用するとしっかりと汚れを取り除くことができます。二次カリエスを予防するために、詰め物・被せ物と歯の境目はとくに気を付けて磨きましょう。

定期検診を受ける

二次カリエスの予防には歯科医院の定期検診が重要です。定期的に歯や歯茎、詰め物・被せ物の状態をチェックしてもらい、歯のクリーニングを受けることで二次カリエスを未然に防ぐことが可能です。

ブラッシング指導を受ければ、お口の状態に合った適切なブラッシング方法を身に付けられます。自宅でも正しいケアを行うことで、効果的に二次カリエスを予防できます。

二次カリエスの予防と早期発見・早期治療のために、定期検診を受けましょう。

セラミック治療を選択する

虫歯治療の際にセラミックを選択することで二次カリエスを予防できます。保険診療で使用される銀歯やレジンは経年劣化しやすく、二次カリエスのリスクが高い素材です。

一方、セラミックは経年劣化しにくく歯との適合性も高いため、細菌が侵入するすき間や段差が生じにくいです。また、表面が滑らかで汚れが付着しにくいことからも、二次カリエスのリスクを低減できます。

セラミックは審美性にも優れており、天然歯のような自然な色調やツヤ、透明感の再現も可能です。

ただし、セラミックには保険が適用されないため、銀歯やレジンと比較すると費用は高額です。また、陶器と同じ素材でできており、強い衝撃が加わると割れるおそれもあります。

メリットの多い治療法ですがデメリットも存在するため、歯科医師とよく相談して治療法を選択しましょう。

生活習慣を見直す

生活習慣を見直すことで口腔環境を改善できます。二次カリエスを予防するための正しい生活習慣は、以下のとおりです。

・甘いものを控える
・間食やだらだら食べを控える
・よく噛んで食べる
・疲れやストレスを溜めない

虫歯菌は糖分をエサにして増殖します。甘いものを食べ過ぎると細菌が繁殖して二次カリエスのリスクが高まるので、甘いものは控えめにしましょう。食べた後は歯磨きをすると、二次カリエスの予防に効果があります。

間食が多いと、口の中が酸性に傾いて細菌が繁殖やすくなります。間食を減らしたり、時間を決めて食べたりするなど食べ方を工夫してみましょう。

また、よく噛んで食べると、唾液の分泌が促進されます。唾液には食べ物の消化を助けたり、味を感じやすくしたりする作用のほか、口腔環境を良好に維持するためのさまざまな作用があるのです。

疲れやストレスは、唾液の分泌量を減少させる原因になります。栄養バランスの取れた食事や適切な運動、十分な休養を心がけ、疲れやストレスを溜めない健康的な生活を送りましょう。

まとめ

二次カリエスは、過去に治療した虫歯が再発した状態です。詰め物・被せ物や接着に使用したセメントの劣化によりすき間や段差が生じ、そこから細菌が侵入して発生します。

二次カリエスは発見しにくく、進行も早いです。気づいたときには歯が残せないほど重症化していることもあるため、予防と早期発見・早期治療が非常に重要になります。

口腔ケアを徹底し、生活習慣を見直すことで二次カリエスを予防しましょう。また、二次カリエスの予防と早期発見には定期検診も重要です。定期的に歯科医院の検診を受けて二次カリエスを予防しましょう。

二次カリエスでお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

イヤイヤ期の子どもは自己主張が強く、日常のささいなことでも拒否反応を示すことが多いです。歯磨きが非常に困難になることも珍しくありません。

しかし、イヤイヤ期においても、子どもの口腔衛生を守ることは重要です。歯磨きを習慣化し、楽しい時間に変えるためのポイントと注意点を理解する必要があるでしょう。子どもも保護者も、ストレスなく歯磨きの時間を過ごせるようになります。

この記事では、イヤイヤ期の子どもに歯磨きをさせる効果的なアプローチ方法と、その際に気をつけるべきポイントについて解説します。

イヤイヤ期とは？

イヤイヤ期は、子どもの成長過程における自己主張が特に顕著になる時期のことです。主に2歳前後に見られます。この時期の子どもは、親の指示や要求に対して「イヤ！」と強く反発し、拒絶することが多くなります。

この反応は、子どもの脳、特に前頭前野の発達がまだ未熟で、感情のコントロールや判断力が十分に育っていないために起こります。前頭前野は我慢する力や、感情を適切に管理する役割を持っている部分です。

イヤイヤ期の子どもはこの能力が発達していないため、自分の欲求に直接的に反応するのです。

イヤイヤ期は1歳半頃から3歳頃まで続くとされ、自己の感情や意志をより適切に伝えられるようになるための過渡期です。イヤイヤ期を単なる反抗期と捉えるのではなく、子どもの自立心と感情表現の能力が育つ重要な時期と理解し、適切にサポートすることが大切です。

歯磨きを嫌がる理由

イヤイヤ期の子どもは、なぜ嫌なのかを上手く伝えられないため、ただ「イヤ！」と繰り返すことが多いです。イヤイヤ期の子どもに歯磨きをさせるためには、なぜ子どもが歯磨きを嫌がるのかを理解することが大切です。

子どもが歯磨きを嫌がる理由をご紹介します。

口の中の違和感

イヤイヤ期の子どもが歯磨きを嫌がる主な理由は、口内に歯ブラシが入ることへの抵抗感や、歯磨きという行為自体にまだ慣れていないことにあります。この段階では、長時間歯を磨くことを目指す必要はありません。

子どもが歯ブラシに少しずつ慣れることから始めることが大切です。徐々に慣れさせることで、やがて子どもも歯磨きを自然と受け入れるようになります。

口の中に歯ブラシが入る恐怖

小さい子どもにとって、歯磨きはまだ未知のものです。口に歯ブラシを入れることが怖いと感じることも多く、歯磨きを苦手とする子もいます。

このような子どもに対しては、歯磨きの絵本を一緒に読むなど、歯磨きに対する恐怖心を和らげることが大切です。絵本を通じて「歯磨きは毎日の楽しい習慣である」というポジティブなイメージを持てるようにしましょう。

遊びが中断される

歯磨きの時間に子どもの遊びをいきなり中断させると、子どもは「もっと遊びたい」とイヤイヤを始めることがあります。歯磨き前には子どもと遊びの終了時間を決め、その時間が来たら歯磨きをするというルールを設けることが重要です。

遊びと歯磨きの時間を区切ることで、スムーズに行動を切り替えられるかもしれません。

自分の思い通りにならない

歯磨きをする際、保護者からの「こう磨くのが正しい」という指摘や、仕上げ磨きを強いられることに反発を感じる子どももいます。自分でコントロールできない状況が発生するのが嫌で、歯磨きを全面的に拒否することもあるでしょう。

このような場合、子どもが自分で歯磨きを試みることを優先する必要があります。最初に子ども自身に歯磨きの体験をさせ、満足したところで保護者が介入しましょう。

歯磨きの重要性を理解していない

イヤイヤ期にある2歳頃の子どもたちは、歯磨きの大切さをまだ理解できていないことが多いです。彼らにとって、自分が楽しんでいる遊びを中断してまで歯磨きをする価値は見出せないでしょう。

また、歯磨きの重要性をある程度理解していたとしても、この時期の子どもは自分の感情を上手くコントロールできません。歯磨きは必要だと頭では理解していても、今はしたくないという感情に強く動かされるのです。

イヤイヤ期の子どもに歯磨きをさせるためのポイント

嫌がられるからと言って、歯磨きをしなくていいわけではありません。イヤイヤ期の子どもに歯磨きをさせるためのポイントをご紹介します。

歯磨きの必要性を理解してもらう

イヤイヤ期の子どもの場合は「バイキンさんをやっつけようね」などの簡単な言葉を使って歯磨きの必要性を説明することが効果的です。シンプルな表現であれば、大人の話も理解できます。

楽しく話をしながら歯磨きの大切さを伝えることで子どもの関心を引いて、歯磨きに対する前向きな態度を育みましょう。

歯磨きを習慣化させる

歯磨きを習慣化するためには、行う人や時間、場所を毎日同じにすることが大切です。ルーティン化することで、子どもの歯磨きへの抵抗感を減少できます。

日々同じパターンで歯磨きを行うことで、子どもは徐々に歯磨きを日常の一部として受け入れるでしょう。

仰向けにさせる

子どもを仰向けに寝かせて歯磨きをすると、大人が上から磨きやすくなります。口内が見えづらい体勢では、痛みを与えてしまう可能性があります。子どもの拒否感を強めるかもしれません。

仰向けならば、口腔内を明確に確認できます。効率的かつ丁寧に歯磨きを行えるため、歯磨きにかかる時間も短縮できるでしょう。

効率的かつ迅速に歯磨きを終えることが、イヤイヤ期の子どもの歯磨きを成功させるポイントです。

上唇小帯に触れないよう注意する

上唇と歯茎をつなぐ上唇小帯に歯ブラシが触れないよう注意しましょう。この部分に触れると痛みを感じやすく、子どもの歯磨き拒否につながります。

歯ブラシを持たない手の指の腹をこの部分にやさしく当て、保護しながら磨きましょう。

たくさん褒める

子どもの気持ちは日によって変わり、歯磨きをすんなりと受け入れない日もあります。それでも歯磨きをしっかりと行えた日には、たくさん褒めて励ますことが大切です。

褒められた経験は、次回の歯磨きも頑張ろうと思うきっかけにもなります。完全には磨けなかったとしても、歯磨きできたことを肯定し続けることで、歯磨きに前向きな気持ちを持つようになるでしょう。

歯磨きの環境づくりを行う

子どもの顔を見ないで必死に歯磨きすると、怖い雰囲気を感じて子どもの拒否感が強まることがあります。歯磨きは大切ですが、仕上げ磨きをする際は明るい表情や優しい声を心がけることが重要です。

歯磨きを楽しい時間に変える工夫をしましょう。具体的には、歯磨きに関連する絵本を読み聞かせる、好きな音楽や動画を流す、ぬいぐるみを活用するなどが挙げられます。

イヤイヤ期の歯磨きで注意すること

子どもが歯磨きを嫌がるからといって、歯磨きを諦めることは避けましょう。今後、子どもの口腔環境に悪影響を及ぼす可能性があります。イヤイヤ期であっても丁寧に歯磨きを行う必要があります。

ここでは、イヤイヤ期の歯磨きで注意することをご紹介します。

歯磨きを諦めない

嫌がられたとしても「乳歯は生え変わるから大丈夫」という考えに流されず、しっかりとケアすることが重要です。乳歯の虫歯を放置すると、重症化して永久歯の発育に影響を与えたり、虫歯が他の歯に広がったりするリスクがあります。

これだけ嫌がり続ければ諦めてもらえる、と誤って理解する可能性もあるでしょう。イヤイヤ期の子どもでも歯磨きを怠らず、正しい口腔ケアの習慣を身につけることが大切です。

無理やり歯磨きしない

子どもに無理やり歯磨きをさせると、恐怖や痛みといった負の感情が強く残るかもしれません。歯磨きに対する拒否感を強めてしまいます。

イヤイヤ期の心理状態と組み合わさって、歯磨きがさらに困難になる可能性があります。無理やり歯磨きをするのではなく、上述した方法を試しながら前向きに取り組めるよう促しましょう。

できなくても責めない

子どもの気分によっては歯磨きがうまくできない日もあります。そんな時でも、責めるのではなく「少しでもいいから歯磨きしてみよう」と優しく促してあげてください。

強く叱らない

イヤイヤ期の子どもが歯磨きを嫌がり、どうしてもできない日があるかもしれません。

しかし、子どもを強く叱ることは避けましょう。叱られた経験が、歯磨きの時間をさらに嫌がる原因になる可能性があります。

歯磨きを楽しくポジティブな時間と捉えられるようにすることが、長期的に見ても非常に重要です。

仕上げ磨きは必ず行う

自分で何でもやりたい、保護者にされたくないと拒否するケースもあります。

しかし、歯磨きに関しては全てを子どもに任せてはいけません。汚れをしっかり落とすためには、保護者による仕上げ磨きが不可欠です。

虫歯予防のためにも、最初は子どもに好きなように歯磨きをさせ、その後で保護者が仕上げ磨きをしてあげましょう。適切に介入してコントロールすることが大切です。

子どもの自立心を尊重しながら、歯の健康を守りましょう。

まとめ

イヤイヤ期は、子どもの自己主張が強くなる2歳前後に見られる現象です。親や保護者に対して「イヤ！」と反抗する行動が頻繁に見られます。

イヤイヤ期の子どもに歯磨きをさせるのは非常に苦労するかもしれません。

しかし、乳歯が虫歯になってしまうと、永久歯や他の歯に影響を与えます。将来歯並びが悪化するなどのリスクが考えられます。

イヤイヤ期の子どもの場合、歯磨きが楽しい時間になるよう環境づくりをすることが非常に重要です。歯磨きができたときはたくさん褒めることで、次回の歯磨きの動機づけにもなるでしょう。

お子さまの歯磨きでお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

顎が痛いと感じる場合、真っ先に疑うのは顎関節症ではないでしょうか。顎関節症が原因で顎が痛むことがありますが、歯周病が進行することで顎関節症が引き起こされる場合があることをご存じでしょうか。

今回は、歯周病とはどのような病気なのかを解説し、顎関節症との関係をご紹介します。歯周病による顎関節症の予防方法もお伝えしますので、日ごろからリスクに備えましょう。

歯周病とは？

歯周病は、歯茎や歯を支えている骨に炎症が起こる病気です。はじめは歯茎が炎症を起こして赤くなったり腫れたりしますが、痛みはほとんど感じません。

しかし、病気が進行すると、歯茎や骨が溶かされていずれは歯がぬけ落ちてしまいます。

歯周病の原因は、お口の中の細菌です。元々お口の中には400～700種類もの細菌が住んでいます。通常は悪いことはしませんが、糖分を過剰に摂取した際は、粘着性のある物質を作り出して歯の表面に付着して歯垢（プラ―ク）を形成します。

歯垢の中にいる歯周病菌によって歯肉の炎症が引き起こされ、最終的には歯肉や骨を溶かすのです。

歯周病は、30歳以上の成人の方の30％がかかっているといわれており、歯を失う大きな原因です。日ごろのセルフケアが不十分であることだけではなく、喫煙、糖尿病、歯ぎしりや食いしばり、ストレスなど、さまざまな要因によって進行します。

歯周病の原因

歯周病の直接的な原因は、歯の表面に付着した細菌の塊である歯垢（プラーク）です。細菌の多くは、酸素の少ない環境を好みます。そのため、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯茎の隙間につくことが多いです。

歯垢が付着する原因は、以下のとおりです。

日ごろの歯磨きが不十分

歯磨きの習慣が徹底されていないことはもちろん、磨き残しが多い方は歯垢がつきやすいです。磨きにくい歯と歯の間は、デンタルフロスや歯間ブラシを使ってケアしましょう。

磨き方の癖を改善するために、歯科医院のブラッシング指導を受けることも重要です。

頻繁に甘いものを口にする

細菌の主な栄養源となっているのは糖分です。頻繁に口にしていると、歯垢がつきやすくなります。

飴やガムをよく口にする、甘い飲み物をよく飲むといった習慣がある場合は気をつけましょう。

歯並びが乱れている

歯と歯が重なっているなど、歯並びが乱れていると歯磨きが難しくなります。お口を衛生的に維持しにくくなるので、歯垢がつきやすくなる原因となるでしょう。

歯並びが悪い場合は、歯の健康を保つためにも改善することが大切です。

歯周病が原因で顎が痛いと感じる場合もある？

歯周病によって歯を失うこともありますが、歯周病が進行することで顎に痛みを感じるケースもあります。

顎の痛みは、顎関節症と呼ばれる病気によって引き起こされることが多いです。顎の痛み以外にも、口を開けにくい、口を開けたり閉じたりする時に音が鳴る、口が左右に動きにくいといった症状があります。

歯周病によって顎関節症になる原因は、以下のとおりです。

歯周病により奥歯がなくなったため

歯周病によって両側の奥歯を失ってしまうと、噛み合わせのバランスが崩れて噛み合わせが通常よりも深くなります。無理な力が顎関節にかかり、顎関節症になるのです。

両側だけではなく、片側の奥歯を失った場合や、歯があってもグラグラしたりと不安定な場合、歯がしっかりしている側のみで噛もうとします。そのため、顎の位置が不自然になって顎関節症につながるケースがあるでしょう。

歯周病によって全体的に歯がグラグラしているため

歯周病によって歯茎全体が侵されてしまい、すべての歯がグラグラしている場合は、しっかりと噛むことが難しくなります。本来の噛む位置がわからなくなるので、顎関節症につながることがあります。

顎関節症を放置してはいけない理由

そのうち症状がなくなるだろうと、顎関節症になっても放置する方がいます。以下のように生活に支障が出ることがあるので、できる限り早めに受診しましょう。

食事の度に痛む

顎関節症を患っている時は、食事中に食べ物を噛むと強い痛みを感じることがあります。顎関節症によって、噛み合わせがずれることもあるでしょう。

口を開けにくい

口を大きく開けると痛みを感じるため、無意識に口を大きく開けるのを避ける方が多いです。通常では縦に指が3本入る程度に開けられますが、顎関節症の方は2本分しか開けられないといわれています。

顎を動かした時に異音が鳴る

顎を動かすたびに、耳の周辺で異音が鳴ることを気にする方が非常に多いです。

肩こりや腰痛、頭痛の原因になる

顎関節症によって噛み合わせのバランスが崩れるため、お口だけではなく、身体全体にも影響が現れます。身体も不自然な状態が続くために、肩こりや腰痛、頭痛の原因になることも多いでしょう。

目の奥が痛む

噛む筋肉の上には、視神経が通っています。目の奥に痛みを感じたり、違和感を覚えたりする方もいます。

耳鳴りやめまいがする

耳は顎関節と隣り合っているため、影響を受けることがあります。顎関節症が原因で、耳鳴りやめまいが起こることがあるのです。

ストレスを感じる

顎関節症によって生じるさまざまな症状に、ストレスを感じることもあるでしょう。大きな痛みがないからとそのまま放置する方もいますが、良い影響を与えることはないので早めに相談してください。

歯周病による顎関節症を予防するためには

歯周病によって引き起こされる顎関節症を予防する方法は、以下のとおりです。

毎日の歯磨きを見直す

歯周病によって顎関節症が引き起こされている場合、歯周病の進行は非常に進んでいます。少しでも早く、歯周病の進行を食い止めなければなりません。

歯周病を予防・改善するためには、毎日の歯磨きが最も重要です。食後や就寝前の歯磨きを習慣化しましょう。

歯磨きの仕方も注意してください。磨きにくい箇所がある場合は、歯科医院のブラッシング指導でアドバイスを受けるとよいでしょう。

また、歯ブラシだけではなく、歯と歯の隙間をきれいにできるように歯間ブラシやデンタルフロスを使用してください。

食習慣を見直す

歯周病菌は糖分をエサにして繁殖するため、糖分が口の中にある状態が続かないようにしましょう。頻繁に甘いものを口にしたり、飴やガムを食べ続けたり、甘いものを飲んだりすると、歯周病や虫歯の原因になるかもしれません。

間食を控える、した場合は間食後も歯磨きするなど、口内を清潔に保ちましょう。

歯科医院のメンテナンスを受ける

毎日しっかり歯を磨いていても、歯石は自分では除去できません。定期的に歯科医院でメンテナンスを受け、きれいにしてもらいましょう。

歯科医院では歯の表面をつるつるに磨いてくれるので、歯垢や歯石もつきにくくなります。個人差はありますが、メンテナンスは3～6カ月に1回と指示されることが多いです。

歯並びを整える

歯並びが悪いと歯磨きがしにくいため、虫歯や歯周病の原因になります。歯並びが悪いと嚙み合わせが悪いことが多いので、顎関節症にもなることもあるでしょう。

可能であれば、矯正治療を受けて歯並びを整えると良いかもしれません。

まとめ

歯周病と顎関節症は一見すると関係ないように思えますが、実は関りが深いです。歯周病が進行して歯がグラグラしたり、奥歯を失ったりすると顎関節症につながる可能性があります。

顎関節症は、口を開けた際や噛んだ際に痛む、異音が鳴るなどの症状が現れる病気です。肩こりや腰痛、頭痛など、身体的な不調の原因にもなるので、放置せずに早めに歯科医院に相談してください。

歯周病は日本人の成人の多くが患っている病気です。日ごろの歯磨きや歯科医院でのメンテナンスで予防することが大切でしょう。

顎関節症に発展するまで放置するのではなく、リスクを理解して対策してください。

歯周病や顎関節症でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。