こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

歯周病が進行すると抜歯をしなければならないのか気になっている方がいるのではないでしょうか。また、歯周病で抜歯をした後、どのような治療をするのか気になっている方もいるでしょう。

この記事では、歯周病治療で抜歯が必要になるケースと、その後の治療法について詳しく解説します。歯周病を予防する方法についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。

歯周病治療で抜歯が必要なのか

歯周病が進行し、歯周組織が破壊されると、歯を支えることができなくなり、抜歯は避けられない状況になります。歯周病は自覚症状が少なく、早期発見が難しいため、多くの患者さんが抜歯に至るケースが多いのが現実です。

抜歯を避けたいと望む患者さんは多いですが、実は早めに抜歯をしたほうがよい場合もあります。

歯周病による炎症は、歯石の表面に付着した歯周病菌が毒素を出し、体内に侵入しようとするのを防ぐために生じます。さらに、歯槽骨が溶けるのは、歯周病菌に感染しないように自ら溶けて距離を保とうとするからです。

歯の周囲の骨が全てなくなった状態は、体がその歯を歯周病菌に侵された異物と判断し、早く除去してほしいというサインを送っていることを意味します。体が必要ないと判断した場合、体全体の健康を守るために抜歯が選択されるのです。

歯周病で抜歯した後はどう治療したらいい？

歯周病で抜歯した後は、失った歯を補うための治療が必要です。歯が抜けたまま放置すると、隙間に向かって周囲の歯が移動し、歯並びが悪くなる可能性があります。また、ほかの歯に負担がかかり、歯全体の健康に悪影響を及ぼすこともあるでしょう。

ここでは、歯周病で抜歯した後の3つの治療法について解説します。

入れ歯

入れ歯は、歯が抜けた部分に取り外し可能な人工歯を装着する治療法です。治療回数は一般的に2～6回で、保険診療の場合は約5,000円〜1万5,000円、自費診療の場合は3万円以上かかります。

入れ歯のメリットは、保険が適用されるため低コストで治療ができること、また治療期間が短く1～3ヶ月で完了することです。さらに、3本以上の歯を失った場合でも対応可能で、患者さんのニーズに合わせて選べる点もメリットといえます。

一方、衛生状態を保つために毎日取り外してお手入れを行う必要がある点や、部分入れ歯の場合は支えとなる隣接する歯に負担がかかる点はデメリットといえるでしょう。また、噛む力が弱くなるため、顔の筋肉が衰えて老化が進む可能性もあります。

ブリッジ

ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削り、連結させた人工歯を装着する治療法です。治療回数は3～5回で、保険診療の場合は1本あたり約2万円、自費診療の場合は1本あたり5万〜15万円程度かかります。

ブリッジのメリットは、固定されているため安定感があり違和感が少ないこと、短期間で治療が完了すること、そして保険が適用されるためコストを抑えられることです。

一方、支えとなる隣の歯を削る必要がある点や支えの歯に負担がかかり寿命が縮まる可能性がある点、取り外しができないため清掃が難しい点はデメリットといえるでしょう。

インプラント

インプラントは、歯を失った部分に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療法です。治療期間は骨の状態によりますが、一般的に6ヶ月〜1年程度かかります。費用は歯科医院や被せ物の種類によりますが、1本あたり30万〜40万円程度が相場です。

インプラントのメリットは、天然歯に近い構造で自然な見た目と噛み心地を実現できることです。また、周囲の歯に負担がかからないため、顎の骨が痩せるのを防げます。

ただし、手術が必要であり全身疾患の有無を考慮する必要があります。また、保険が適用されないため高額な治療費がかかります。さらに、治療期間が長期にわたる点や、術後に痛み・腫れを伴うことがある点はデメリットといえるでしょう。

抜歯をしない選択肢もある？

歯周病が進行すると、歯茎が下がり、歯を支える歯槽骨が溶けてしまいます。この状態では、歯の根元まで歯垢が届き、全身の健康に悪影響を与える毒素が発生します。歯茎の中は自分で歯磨きができないため、歯周病が重度になると抜歯が避けられないケースも多いです。

しかし、歯周組織再生療法という、抜歯を回避するための治療法も存在します。歯周組織再生療法は、重度の歯周病でも抜歯をせずに歯周組織を再生させる治療法です。この治療によって、歯茎や顎の骨を再生し、新しい血管を形成することを目指します。

歯周病にならないためにできること

歯周病予防のためには、日々のケアと生活習慣の見直しが不可欠です。以下の対策をしっかりと実践し、健康な歯と歯茎を保ちましょう。

毎日の歯磨きを丁寧に行う

毎日の歯磨きを丁寧に行うことは、歯周病予防の基本です。適切な歯磨きにより、歯垢や歯石の付着を防ぐことができます。食後には必ず歯を磨く習慣を身につけましょう。時間がないときでも、水や洗口液でうがいをすることで、ある程度の汚れを落とすことが可能です。

磨き方のコツとしては、歯ブラシが歯と歯茎の間にしっかり当たるようにすることです。歯と歯茎の間に歯ブラシを当てたら、優しく細かく動かして歯垢を除去します。

強く磨く必要はありません。しっかりと毛先を当ててすみずみまでブラッシングしましょう。

歯ブラシの選び方も重要です。ヘッドが小さめで、毛先がしっかりしているものを選ぶと、歯垢を効率よく落とせます。毛先が開いてきた歯ブラシは清掃能力が低下するため、月に一度は交換することが推奨されています。

デンタルフロスや歯間ブラシを使用する

デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、歯ブラシでは届かない部分の歯垢も落とすことができます。これらの補助ツールは、特に歯間の清掃に効果的です。デンタルフロスは、歯と歯の間に糸を通して歯垢を除去します。

一方、歯間ブラシは、歯の間に差し込んで回転させることで、細かな隙間の歯垢を効果的に除去します。

定期検診を受ける

歯周病を予防するためには、歯科医院で定期検診を受けることが重要です。歯科医師や歯科衛生士による専門的なクリーニングで、歯垢や歯石を徹底的に除去することができます。

さらに、歯周病や虫歯の早期発見にもつながり、健康な口腔状態を維持するための指導も受けられます。

生活習慣を見直す

疲れやストレス、喫煙などの習慣は免疫力を低下させ、歯周病になるリスクが高まります。

歯周病を予防するためには生活習慣を見直すことが重要です。歯周病の原因となる生活習慣がある場合には改善しましょう。栄養バランスの取れた食事を心がけ、アルコールやタバコはできるだけ控えましょう。

免疫力を向上させる

規則正しい生活習慣や十分な睡眠は、免疫力を高めるために重要です。疲れやストレスをためないように心がけ、リラックスできる時間をもつようにしましょう。適度な運動も、全身の健康を保つために有効です。

免疫力を向上させることで、歯周病菌に対する抵抗力が高まり、健康な口腔環境を維持できます。

まとめ

歯周病が進行すると、歯茎が下がり、歯を支える歯槽骨が溶けるため、抜歯が避けられないケースが多くなります。

抜歯後の治療法には入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つの治療法があります。それぞれ費用や治療期間、メリット・デメリットは異なるため、歯科医師とよく相談してから選択しましょう。

また、歯周病を予防するためには、毎日丁寧に歯磨きを行うことや定期的に歯科検診を受けることが重要です。バランスの取れた食事を摂ることや生活習慣を改善することによって歯周病を予防できる場合もあります。

これらを実践して、歯周病の進行を防ぎ、健康な歯と歯茎を保ちましょう。

歯周病にお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

虫歯は治療するのではなく、予防する時代といわれています。自宅でのセルフケアだけではなく、昨今では歯科医院での定期検診やメンテナンスが重視されています。

フッ素の活用も虫歯予防の選択肢として注目されており、特に歯が生えたばかりの小さな子どもは、診療を受けるたびにフッ素を塗布しているケースが多いです。

今回は、虫歯のメカニズムを解説しながら、フッ素の虫歯予防効果について説明し安全性についても追求します。歯科医院でのフッ素塗布の流れだけでなく、日頃のケアへのフッ素の取り入れ方もご紹介しますので参考にしてください。

虫歯のメカニズム

虫歯とは、歯のカルシウムが溶かされて徐々にもろくなり、穴があく病気のことを指します。軽度の時は痛みがなく自分では気づけないことも多く、知らないうちに重症化していることも少なくありません。

損なわれた歯は元通りにはならず、詰め物や被せ物、入れ歯やインプラントなどの人工物で補うことになります。場合によっては、患者さまにとって、身体的にも経済的にも負担の大きな治療が必要です。虫歯のメカニズムを知り、虫歯を予防しましょう。

以下の3つの要因が重なることで虫歯になります。

原因菌（ミュータンス菌）

虫歯の原因となる細菌はミュータンス菌です。ミュータンス菌がつくる酸が、歯のカルシウムとリンを溶かし、いずれは歯に穴をあけます。

磨き残しがあると、歯垢（プラーク）が歯の表面に付着します。歯垢が硬化して歯石になると、さらに細菌を増殖させ、歯磨きだけでは除去できなくなります。

糖質

ミュータンス菌が酸をつくる際に材料とするのが糖質、主に砂糖です。糖質を口にするたびにしっかりと歯を磨いていれば問題ありませんが、頻繁にグミやキャンディー、甘い飲み物などを口にしていたり、間食が多かったりすると虫歯のリスクが高まります。

ダラダラ食べをしない、食後はしっかり歯を磨くなど、予防することが大切です。

歯の質

同じような食生活、歯磨きの頻度であっても、虫歯になりやすい人、あまり虫歯にならない人がいます。人それぞれ歯のエナメル質や象牙質の状況が異なるからで、これが歯の質です。

一般的に、乳歯や生えたばかりの永久歯は歯の質が弱いです。フッ素を塗布するなどして、歯を守ってあげなければなりません。

歯の質を高めるには、タンパク質、カルシウム、リンなどの歯の質に関わる栄養素を摂取する必要があります。

虫歯におけるフッ素の効果

フッ素というと、歯科医院で塗布するか、歯磨き粉に入っているというイメージしかない方もいるでしょう。

しかし、実はフッ素は特別な成分ではありません。野菜、肉、魚介類、塩、お茶など、ほとんどの食品に含まれています。毎日の食事の中で摂取しなくてはならない栄養素のひとつです。

フッ素は以下のように働き、虫歯の発生や進行を予防します。

歯質を強化する

虫歯は歯の表面のエナメル質が酸に溶かされる病気ですが、フッ素はエナメル質を強化して虫歯への抵抗力を高めます。歯質を強化してくれるので、虫歯予防に効果的です。

ミュータンス菌の働きを弱める

フッ素によってミュータンス菌の働きが弱められるため、ミュータンス菌が酸を作り出すこと自体を予防します。歯の質を強化し、虫歯の原因菌の働きを弱めるのです。

エナメル質の再石灰化を促進する

ミュータンス菌の働きで溶けたカルシウムやリンを補う、再石灰化を促進します。

フッ素は安全？危険？

フッ素は虫歯予防に効果的であるとされています。実際に、歯科医院でも市販の歯磨き粉にも使われています。

一方でフッ素は危険であるという情報もネット上にはあります。基本的には、フッ素は決められた用法を守って使用していれば害はありません。

フッ素自体は様々な食べ物に含まれている成分であり、一定の量の摂取を推奨されています。また、歯科医院のフッ素塗布や日常の歯磨きで過剰にフッ素を摂取することは考えにくいです。

ただし、水ですら中毒があるように、フッ素も過剰摂取した場合は急性中毒になることがあります。症状としては、下痢や嘔吐、慢性的なものでは歯の色や形に異常が生じることがあります。

海外では水道水にフッ素が入っていることもありますが、日本ではありません。そのため、日本にいる場合は、日常的に摂取しているフッ素は多くはないため、中毒にはなりにくいといえます。

妊娠中でも、フッ素の影響はほとんどないと考えられており、フッ素の使用は制限されていません。

歯科医院でのフッ素塗布の方法・流れ

歯科医院でのフッ素の塗布は、以下の流れで行われます。フッ素の塗布は1回きりだけではなく、3〜6ヶ月おきに受けるとよいでしょう。特に、永久歯が生えそろう前の子どもは、定期検診のたびに塗布してもらうと効果的に虫歯を予防できます。

フッ素塗布には保険が適用されるため、1回1,100円程度です。

口腔内のクリーニング

歯に汚れや歯垢、歯石などはついている場合は、歯にしっかりフッ素が浸透しません。そのため、フッ素を塗布する前に、まず口腔内のクリーニングを行います。

隅々まで歯磨きをして、専用の機械で歯垢や歯石を除去します。

フッ素の塗布・拭き取り

綿球などを使用して、歯の表面にフッ素を塗布します。その後、フッ素を拭き取ります。

フッ素の塗布後、約30分間は飲食を控えてください。また、唾液は飲み込まず、吐き出すように指示されることもあります。

ふだんの口腔ケアでもフッ素を取り入れよう

歯科医院で塗布する高濃度のフッ素だけではなく、日頃のセルフケアでもフッ素を取り入れましょう。

フッ素が配合された歯磨き粉

フッ素が配合された歯磨き粉の場合、歯を磨いたその時だけではなく、口内にフッ素が残ることによって徐々に効果を発揮します。そのため、できる限りフッ素を長い間口内に残すことが可能です。

年齢に応じて適切な量の歯磨き粉を歯ブラシに、3分程度ブラッシングします。歯垢を除去するためにも、歯磨きにある程度の時間をかけることは重要です。

歯磨き粉が口の中に残るのが気になる方もいるかもしれませんが、すすぐ際に使う水の量は少なめで、5秒程度で終わらせるのが望ましいです。

フッ素が配合された洗口液

フッ素を口腔内に行き渡らせて虫歯を予防するには、洗口液を使用するとよいでしょう。特に、就寝中は飲食せず起きている時よりも唾液の分泌量が少ないので、就寝前にフッ素配合の洗口液を使用しましょう。フッ素が長い間、口腔内にとどまりやすいです。

洗口液の使用後に水でうがいするとフッ素が流れるので、吐き出すだけにしましょう。

フッ素タブレット

虫歯予防用のタブレットとしては、キシリトール配合の商品がよく知られています。フッ素配合のタブレットも市販されているので、活用するとよいでしょう。

タブレットの場合は、ブドウ、リンゴ、オレンジなど様々なフレーバーがあるので、歯磨きが苦手な小さな子どもでも使いやすいです。可能であれば、毎食後1日3回1粒ずつ舐めてください。

タブレットの量は商品の使用上の指示にもよりますが、虫歯になりやすい場合は1日5回程度でしょう。

子どもにタブレットを与える場合は、おやつの代わりにしたり歯磨きをしっかり行った際のご褒美としたりしてあげてください。フッ素を行き渡らせるために、噛まずにゆっくりなめるように伝えましょう。

まとめ

口内の汚れを毎回完璧に除去することは難しいため、多くの方が虫歯を経験します。特に、乳歯や生えたての永久歯は歯質が弱いため、虫歯になりやすいです。

できる限り虫歯のリスクを軽減するために、歯科医院では高濃度のフッ素を定期的に塗布し、フッ素配合の歯磨き粉や洗口液を使用することをすすめています。

フッ素は危険という情報もありますが、過剰に摂取しなければ基本的には害はありません。

フッ素を口腔内に行き渡らせ、できる限り口腔内に留めることが大切です。そのため、フッ素の塗布後30分程度は飲食を控え、フッ素入り歯磨き粉や洗口液を使った時は大量の水でうがいしないようにしてください。

フッ素を上手に使って虫歯を予防しましょう。

虫歯予防でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

お子さまが夜中にギリギリと歯ぎしりをしていると「何か問題があるのだろうか」と心配になるかもしれません。大きな音が鳴っている場合、不安を感じる保護者の方が多いでしょう。

子どもの歯ぎしりは、必要以上に心配しなくても良いものがほとんどです。

今回は、子どもの歯ぎしりの原因や影響、対処法・予防法について詳しく解説していきます。

子どもの歯ぎしりとは

子どもの歯ぎしりは、生後6ヶ月〜8ヶ月の乳幼児期から、永久歯が生え揃う12歳頃の学童期まで起こることがあります。成長過程に現れる歯ぎしりは、特別心配する必要はありません。

13歳以降の青年期や成人してからの歯ぎしりは、歯がすり減ったり顎関節に悪影響を及ぼしたりすることがあるため治療が必要かもしれません。基本的に、子どもの歯ぎしりはあまり大きな問題はないと思っていて良いでしょう。

子どもの歯ぎしりの原因

子どもの歯ぎしりは、歯や顎が成長過程にあることで起こるケースがほとんどです。乳幼児期と学童期に分けて、歯ぎしりの原因を確認していきましょう。

乳幼児期の歯ぎしり

生後6ヶ月頃〜小学校に入学する前の時期までの歯ぎしりの原因は、以下のとおりです。

歯が生える時のむず痒さがあるため

子どもの歯ぎしりは、早ければ歯が生える時期の生後6ヶ月〜8ヶ月頃から起こります。この時期の歯ぎしりは、今までなかった歯が生えることによる違和感やむず痒さがあることが原因の場合が多いです。

歯が生えるにしたがって治ってくることがほとんどですので、ゆったりとした気持ちで見守っていましょう。むず痒さや違和感を解消するために、歯がためのような歯や歯ぐきで噛んで遊ぶおもちゃを与えてあげるのも良いでしょう。

歯や顎の位置が定まらないため

乳幼児期は、まだ生えている歯の本数が少ないため歯や顎の位置が定まっていません。生えてくる歯や顎の位置をコントロールするために、歯をぎりぎりと動かすことがあります。10本の乳歯が生え揃うと治ることも多いです。

学童期の歯ぎしり

小学校に入学する6歳頃〜12歳頃までの歯ぎしりの原因は、以下のとおりです。

永久歯が生えるスペースを確保するため

永久歯が生え始めるのは5歳〜6歳頃です。この時期の歯ぎしりには、顎の成長を促す役割があります。後から生えてくる永久歯のスペースを確保する意味合いがあるので、心配はいりません。

噛み合わせのバランスを整えるため

乳歯から永久歯の生え変わりは、12歳頃まで続きます。乳歯と永久歯が混在している時期は不安定な状態です。噛み合わせのバランスをコントロールするために、歯ぎしりをするこどももいるでしょう。

顎が成長してくると歯ぎしりも落ちついてくるので、見守ってあげてください。

ストレスや睡眠不足のため

青年期や大人の歯ぎしりと同様に、子どももストレスや睡眠不足が歯ぎしりの引き金になることがあります。顎の成長に伴う歯ぎしりは12歳頃には次第に治ってきますが、ストレスや睡眠不足による歯ぎしりは、大きくなってからも癖になることがあるので注意が必要です。

歯ぎしりに加えて、朝起きられない、日中ぼーっとしている、寝付きが悪いなどの症状がある場合には、睡眠がしっかり取れていない可能性があります。環境の改善が必要になるので、必要に応じて小児科に相談してください。

子どもの歯ぎしりが与える影響

子どもの歯ぎしりは成長に伴うものの場合が多く、次第に消失するため問題ありません。悪影響も出にくいです。

しかし、長期間歯ぎしりをしている場合やひどい歯ぎしりの場合には、歯やお口の周辺に悪影響を及ぼすことがあります。日中も癖になっている場合や、12歳頃をすぎてもひどい歯ぎしりが続いている場合には、注意が必要です。

歯ぎしりが与える影響を確認しましょう。

歯が擦り減る・欠ける

歯に強い負荷が持続的にかかることによって、歯が擦り減ったり、欠けたりしてしまうことがあります。冷たいものがしみるなど、知覚過敏の症状が出ることがあります。

大きく欠けてしまった場合には、虫歯治療のように被せ物などで修復しなくてはいけないかもしれません。

歯肉炎が起きる

歯や歯茎に強い負荷がかかり続けると、歯ぐきに炎症が起きることがあります。歯肉炎の段階では大きな問題はありませんが、青年期になっても続いていると将来的に歯周病につながるかもしれません。

口内を健康に保つためには、早めに改善することが望ましいです。

顎関節症につながる

歯ぎしりに加えて食いしばりもある場合には、顎に大きな負荷が常にかかることになります。そのため、顎関節症を発症するリスクが高くなるでしょう。

日中のお子さまの様子もよく観察して、食いしばりなどもあるような場合は早めに改善できるように介入しましょう。

子どもの歯ぎしりの対処法

成長過程における通常の歯ぎしりであれば全く問題ありませんが、長時間に渡って歯ぎしりをしている場合や、日中も食いしばりの癖が見られる場合には対処しましょう。

直接的な対処方法は、寝ている間に歯ぎしり防止用のナイトガードをつけることが有効です。小さな子どもには難しい場合もありますが、小学生以上の子どもには使用できるでしょう。子どもの歯並びは変化するので、数ヶ月に一度作り直す必要があります。

ある程度の年齢になっても歯ぎしりが続く場合には、歯科医師に相談してナイトガードを検討しましょう。

子どもの歯ぎしりの予防法

子どもが過度な歯ぎしりをしないように、歯ぎしりや食いしばりの癖の要因を取り除いてあげましょう。また、正しく噛む機能を使えるようにすることが大切です。

正しい姿勢を心がける

猫背になったり頬杖をついたりする癖は、体の筋肉の歪みを引き起こします。歯ぎしりを悪化させる要因にもなるでしょう。

座っている時も立っている時も、正しい姿勢になるよう子どもに声かけをしてあげてください。

食いしばりに気がついたら力を弱める

日頃、歯を食いしばる癖がある場合には気がついたら意識して力を弱めることも重要です。小さな子どもには難しいですが、小学生以上の子どもであれば自分でできることもあります。

子ども自身では気付けない場合は、保護者の方が気づいた時点で声をかけてあげましょう。

よく噛んで食べる

よく噛んで食べると、自然と顎の成長が促されます。しっかり噛んでいない子どもは顎の骨の発達が進まず、歯ぎしりが多い傾向にあります。

柔らかい食べ物ばかりでなく、噛みごたえのある食べ物も食事に取り入れるようにしましょう。

仰向けで寝る

うつ伏せ寝や横向き寝の姿勢は、歯や顎に過度な力をかけます。歯ぎしりが起こりやすくなるので、仰向けで寝る習慣をつけると良いでしょう。

ストレスを解消する

子どものストレスを解消してあげることも重要です。大人であれば自分で気持ちの切り替えができることも、子どもはなかなかうまくできずにストレスを溜め込むことが多いです。

引っ越しや入学などで生活環境が変わった、先生に叱られたなど、何か要因がありそうな場合は注意しましょう。子どもの話をよく聞いてあげたり、身体を動かす遊びをするなどして、ストレスを発散できるようにしてあげてください。

こんなときは歯科医院を受診しよう

基本的に、子どもの歯ぎしりで歯科を受診しなければならないことは少ないです。

ただし、次のようなケースでは受診したほうがいいかもしれません。

永久歯が生え揃ってからも歯ぎしりが続く

永久歯は12歳頃に生え揃います。永久歯が生え揃ってからの歯ぎしりは、顎の成長によるものではなく虫歯や噛み合わせの悪さなど、別のところに要因がある可能性があります。

一度受診して、お口の中の状況をみてもらうようにしましょう。

歯が大きく欠けた・痛みがある

歯が大きく欠けたり、痛みを訴えたりしている場合には、歯に負荷がかかりすぎている可能性があります。歯の神経に炎症を起こしている可能性もあるので、早めに受診しましょう。

歯がグラグラしている

歯に大きな負荷がかかって、ダメージを受けている可能性があります。永久歯がグラグラしている場合や、生え変わりの時期でない乳歯がグラグラしている場合には、早めに受診しましょう。

顎に違和感や痛みが出ている

日中にも歯の食いしばりがある場合には、顎関節に悪影響を及ぼしていることがあります。口を開ける時に音が鳴ったり、口を開ける時に痛みがあったりする場合、顎関節症を発症しているかもしれません。

早めに癖になっている歯ぎしりや食いしばりを改善する必要あります。

まとめ

子どもの歯ぎしりは、ほとんどの場合成長過程によるものなので心配する必要はありません。ゆったりとした気持ちで見守ってあげましょう。

しかし、長期間歯ぎしりをしていたり、食いしばりの癖などもあると、歯が欠けたり顎関節を痛めたりするかもしれません。そのような場合は、歯科医師に相談しましょう。

子どもの歯ぎしりでお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

喫煙が健康に良くない影響を与えることは、よく知られています。口の中の健康に関しても、喫煙は歯の着色汚れや口臭の原因になるなど、悪影響を及ぼすでしょう。

さらに、喫煙によって歯周病を発症しやすくなったり、進行が早くなったりするリスクもあります。

今回は、喫煙による歯周病のリスクについて解説します。禁煙できないときの対処法や受動喫煙のリスクについてもご紹介するので、ぜひ参考にしてください。

喫煙が口腔内に与える影響

喫煙は、口腔内の健康に影響を与えます。タバコの煙に含まれる化学物質のうち、200種類以上が有害物質といわれています。

中でも影響が大きいとされるのが、ニコチン・タール・一酸化炭素です。それぞれが口腔内にどのような悪影響を及ぼすのか確認しましょう。

ニコチンの影響

ニコチンは、タバコに含まれる代表的な有害物質です。依存性や中毒性が高く、喫煙者がなかなか禁煙できないのはニコチンが原因です。

ニコチンには血管を収縮させる作用があり、脳や皮膚、歯肉への血流を阻害します。歯肉への血流障害が長期化し貧血状態が続くと、歯茎が徐々に黒ずんでいきます。

また、ニコチンによる血管収縮作用は、歯肉からの出血を抑制します。歯肉が腫れるなどの歯周病の症状があっても、出血しにくいので気づきにくいでしょう。

ニコチンには唾液の分泌を抑える作用もあります。口腔内が乾燥し細菌が増殖しやすくなるため、口臭やプラーク・歯石が付きやすくなるのです。

タールの影響

タールは、タバコの煙に含まれる粘着性のある有害物質です。歯の表面に付着して歯を変色させます。喫煙者の歯が黄ばんだり、茶色くなったりするのはタールが原因です。

タールは粒子状なので、歯に付くと歯面がざらざらになります。そのため、プラークが付着しやすくなり、虫歯や歯周病、口臭のリスクが高まります。

一酸化炭素の影響

一酸化炭素は、血液中のヘモグロビンと結合する性質を持っています。

ヘモグロビンが一酸化炭素と結合すると、酸素を運搬する能力が低下します。その結果、細胞への酸素供給が阻害され、組織が酸欠状態に陥ります。口腔内が貧血状態になり、歯茎が黒ずむことがあるのです。

さらに、歯周ポケット内の酸素濃度が低下すれば、歯周病の原因となる細菌が繁殖しやすくなり、歯周病の進行につながるでしょう。

喫煙は歯周病に影響する？

喫煙は口腔内の健康に深刻な影響を及ぼし、特に歯周病のリスクを高めます。1日10本以上の喫煙習慣がある人は、歯周病になる割合が高いというデータがあります。喫煙本数が多いほど歯周病のリスクが高まり、歯周病が進行する危険性も高くなるのです。

また、喫煙期間が長いほど、歯周病のリスクは高くなります。歯周病は徐々に進行する病気です。喫煙による歯肉や歯の健康への悪影響は、長年の積み重ねによって少しずつ現れます。

歯肉の退行や細菌への抵抗力の低下が進み、最終的に歯を失うこともあるでしょう。

タバコによって歯周病が悪化するメカニズム

タバコに含まれるタールが付着すると、歯の表面がざらざらと粗くなります。そのため、プラークが付着しやすくなり、歯周病を発症しやすい環境が作られます。

また、タバコを吸うと、血管の収縮によって歯茎への血液供給が阻害されます。血液が十分に行き渡らなければ、歯周ポケット内の酸素濃度も低下します。その結果、歯周病菌が活発に繁殖する環境が完成するのです。

喫煙は、口腔内だけでなく全身の免疫機能を低下させます。病原体に対する防御力が落ちれば、歯周病菌の活動を抑えにくくなります。これにより、喫煙者は歯周組織の破壊が進みやすくなります。

歯周病の進行を止めるには、早期に適切な治療を行うことが重要です。歯ブラシやフロスで擦った際に歯茎の出血があれば、歯周病の進行に気づくことができます。

しかし、喫煙者の場合は、歯茎の出血が起こりにくくなっています。そのため、初期の歯周病の症状に気づかずに、放置してしまう可能性が高いのです。

歯周病治療にも喫煙は影響する？

喫煙は歯周病の治療にも悪影響を与えます。ニコチンは、歯根膜を覆っているセメント質と結合する性質があります。歯周病の治療を行っても、再び喫煙するとニコチンが歯の根元に結合し、治療の効果が維持されないのです。

喫煙によって引き起こされる血行不良と組織への酸素供給不足により、歯肉が治癒する力も低下します。治療後の回復の遅れにもつながるでしょう。

治療によって一時的に歯肉の状態がよくなったとしても、喫煙を続けていれば、歯周病が再び悪化するリスクは高いままです。喫煙者は非喫煙者に比べて、歯周病を再発するまでの期間が短い傾向があります。

禁煙の効果

禁煙することは、上述した喫煙による口腔内へのさまざまな悪影響をなくし、健康的な歯肉を取り戻すことにつながります。具体的には、歯肉の血流悪化・免疫機能の低下・プラークが付着しやすい環境などを改善することができます。

お口の中が清潔になれば、歯周病が進行しやすい環境も改善されます。歯茎に十分な血流があれば回復力が高まるので、治療の効果も出やすくなるでしょう。

禁煙ができないときの対処法

歯周病を予防し、進行を抑えるには禁煙することが理想です。禁煙ができない場合は、禁煙以外の対処法を徹底することが重要です。

禁煙ができないときの対処法を確認しましょう。

セルフケアを継続する

歯周病対策ではブラッシングに加え、歯間ブラシやデンタルフロスを使用して歯間の清掃を行うことが大切です。口腔内の清掃は、少なくとも1日2回は行うようにしましょう。

効果的なブラッシングとして、歯ブラシの毛先を歯と歯茎の境目に45度の角度で当て、優しく磨く方法が推奨されています。歯周ポケットに溜まったプラークを効果的に除去できます。

歯ブラシだけでは届かない歯間部分の清掃には、歯間ブラシやデンタルフロスが有効です。

歯間ブラシは、歯と歯の間に挿入しやすい形状をしており、歯間のプラークや食べかすを効率的に除去できます。デンタルフロスは、歯と歯の間の小さな隙間を清掃できる道具です。

毎日のセルフケアに取り入れて、しっかりと汚れを落としましょう。

定期的に歯科検診を受ける

定期的な歯科検診は、歯周病対策には欠かせません。歯科医院では、スケーリングやルートプレーニングなどの専門的なクリーニングを受けることができます。セルフケアでは落としきれない歯石やプラークを徹底的に除去することで、歯肉の健康が保たれます。

また、歯科検診は歯周病の早期発見につながります。歯周病の初期段階であれば、簡単な治療で完治する可能性が高いです。重度の歯周病に進行する前に、適切な治療を受けましょう。

糖尿病を治療する

糖尿病は歯周病と強い関連があり、糖尿病患者は歯周病になりやすいです。高血糖状態が続くことにより、白血球の機能が低下して感染に対する抵抗力が低くなるためです。

血糖値を定期的にチェックし、医師の指導のもとで食事療法・運動療法、必要に応じて薬物療法を行います。血糖値をコントロールできれば、歯周病のリスクを下げられるでしょう。

免疫力を高める

免疫力を高めることで、細菌やウイルスから身を守る力が向上します。そのためには、バランスの取れた食事や十分な睡眠、定期的な運動が大切です。

ビタミンCやビタミンD、亜鉛などは免疫機能をサポートするので、積極的に摂取しましょう。また、ストレスは免疫力を低下させます。趣味の時間を持つなど、ストレスをためない生活習慣づくりを心がけてください。

受動喫煙でもリスクがある？

自分自身が喫煙をしなくても、他人のタバコの煙を吸い込む受動喫煙によって歯周病リスクが高くなるという報告があります。受動喫煙者の歯周病リスクは、受動喫煙がない人の3.6倍です。

また、受動喫煙による健康被害は歯周病だけではありません。癌や呼吸器疾患のリスクの増加、乳幼児の健康被害などにもつながります。

家庭内や職場などでタバコの煙を吸わないこと、吸わなくてもいい環境に整えることが大切です。

参照元：国立研究開発法人 国立がん研究センター「受動喫煙と歯周病のリスクとの関連について」

まとめ

喫煙によって、歯周病のリスクは高まります。喫煙は歯にプラークを溜まりやすくし、歯肉の血行も悪化させます。歯周病が進行しやすい環境が作られ、歯肉の回復力も低下するので、歯周病治療の効果も出にくくなるでしょう。

歯周病のリスクを減らすには、禁煙することが大切です。どうしても禁煙できない場合は、禁煙以外の歯周病対策をしっかり行いましょう。毎日のセルフケアや定期的な歯科検診を欠かさず、ストレスをためないことが、全身の健康状態を良好に保つために重要です。

歯周病でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所です。

歯に黒い部分があると虫歯なのではないかと不安になる方もいるでしょう。毎日ブラッシングを行っているのにどうして黒い部分ができたのか、虫歯以外に黒くなる原因はあるのか気になっている方もいると思います。

歯の黒い部分は本当に虫歯なのでしょうか。また、歯が黒くなるのを防ぐためにはどうしたらいいのでしょうか。

そこで本記事では、歯に黒い部分ができる原因や予防法について解説します。歯が黒く虫歯なのではないかとお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

歯が黒くなるのは虫歯？

歯が黒いと虫歯なのでしょうか。歯が黒く変色する原因にはさまざまあります。

以下に、歯が黒くなる原因と対処法を解説します。

初期虫歯

初期虫歯は白色や乳白色をしています。初期虫歯はブラッシングをおこなって適切に対処できれば治療が必要ない場合もあります。

しかし、なかには脱灰と再石灰化を繰り返しながら虫歯が慢性化するケースもあります。慢性化した虫歯は硬くなり、歯が黒く変色することがあるのです。

進行している様子がなければ経過観察をして様子をみる場合もありますが、中で虫歯が広がっている可能性もあります。自己判断せずに必ず歯科医院を受診して確認してもらいましょう。

初期虫歯と診断された場合は、治療はせずに経過を観察します。フッ素塗布やブラッシング指導をおこない、自宅でのセルフケアができるようにサポートして様子をみます。初期虫歯はケア次第では治る可能性があるため、しっかりと対処することが大切です。

着色

歯の溝や詰め物・被せ物の隙間は着色汚れが付きやすい部分です。歯の溝や詰め物・被せ物との境目に沿って黒く変色している場合は、着色汚れの可能性が高いでしょう。

特に、生えたての乳歯は歯の溝が深いため着色汚れがつきやすいです。また、喫煙している方やコーヒー・お茶などをよく飲む方は着色汚れがつきやすいといわれています。

着色汚れと初期の虫歯は見分けが付きにくく、虫歯だと思っていたけれど、実際は着色汚れだったというケースも多くみられます。着色汚れは虫歯ではないので歯を削る必要はありません。

しかし、着色汚れは歯ブラシでは除去できないため、歯科医院でクリーニングを受け、除去してもらう必要があります。歯に着色汚れが付きやすい方は、定期的に歯科医院でクリーニングを受けましょう。

歯石

歯と歯茎の境目に黒い点がある場合は、歯石の可能性が高いでしょう。歯石は乳白色をしているイメージをおもちの方もいるかもしれませんが、歯周病が原因で歯茎から出血があると歯石に血液が混じって黒色になります。

歯と歯茎の境目にある歯周ポケットの中に形成される歯石を縁下歯石といいます。歯周ポケット内の歯石を放置すると歯周病の原因になるため、歯石を取り除き清潔な状態を保つことが大切です。

歯石は歯ブラシでは除去できません。歯科医院でスケーラーと呼ばれる専用の器具を使用して取り除きます。

歯石はプラークが石灰化したものです。歯科医院で歯石を除去してもらっても、歯磨きが不十分で磨き残しが多いと、歯の表面に再び歯石が付着する可能性もあるでしょう。歯石の付着を予防するためには正しい歯磨きの仕方を身につける必要があります。

歯の神経が死んでいる

歯全体が黒く変色している場合、歯の神経が死んでいる可能性があります。

歯の神経が死んでしまう原因は、虫歯や打撲です。ボールが当たったり、口元を打ちつけたりして強い衝撃が加わると、時間が経ってから歯の神経が死んでしまうケースがあります。

歯の神経が死ぬと歯の神経や血管が働かなくなるため、歯に栄養が行き渡りません。長期間、栄養が届かなくなると、歯が黒くなるのです。

歯の神経が死んだまま放置すると、神経が通る管（歯髄）が細菌感染を起こし、痛みや歯茎の腫れなどの症状が出る可能性があります。神経が死んでしまった歯は削り、神経の処置をして詰め物・被せ物を装着する治療が必要になるでしょう。

歯を強く打ちつけたときは、症状がなくても歯科医院を受診して確認してもらうと安心です。

歯の黒い部分の検査方法

歯に黒い部分がある場合、黒い部分が虫歯なのか、また治療は必要なのか診断する必要があります。

歯科医院でおこなう歯の黒い部分の検査方法は、以下の4つです。

視診

視診とは、目で虫歯かどうか確認する方法です。歯と歯の間や歯と歯茎の境目、詰め物・被せ物との境目はご自身では確認しにくい部分のため、変色以外の変化を見落としやすいです。

黒く変色している以外に、穴が空いているなど明らかな虫歯の症状がないかを歯科医師が目で見てチェックします。

触診

触診とは、器具を使って歯を触り、異常がないか確認する方法です。黒くなった部分を触って、歯の硬さや穴が空いていないかを確認します。

視診では穴が空いているように見えなくても、実際に触ってみると小さな穴が空いているケースも少なくありません。

レントゲン撮影

レントゲン撮影をすると虫歯の部分は黒く写ります。歯の表面では小さな黒い点でも、中で虫歯が広がっているかどうかは、レントゲン撮影をしないとわかりません。

レントゲンでは、歯の神経の位置も確認できます。虫歯の大きさや神経との距離を確認できるので、診断や治療計画を策定する際の有益な情報を得られます。

レーザー光で測定する

レーザーの光を当てて虫歯の有無や進行状態を確認することもあります。虫歯の状態が数値化されるため、初期虫歯の診断などに有効な方法です。

歯が黒くならないためにはどうしたらいい？

歯が黒くならないためにはどのような対策をとればいいのでしょうか。

歯が黒くならないためのポイントは、以下のとおりです。

正しいブラッシング方法を習得する

歯を黒くさせないためには正しいブラッシング方法を習得することが大切です。ご自身では、しっかり歯磨きができていると思っていても、磨き癖などによってしっかり磨けていない場合があります。

正しいブラッシング方法がわからないという方は、歯科医院でブラッシング指導を受けるとよいでしょう。ブラッシング指導では、歯科衛生士が患者さん一人ひとりの歯並びに合わせた歯磨きの仕方を指導します。

ご自身の歯並びに合った歯磨きの仕方を習得・実践できれば、虫歯などによって歯が黒くなるのを予防できるでしょう。

補助清掃用具を使用する

歯磨きをする際は歯ブラシだけでなく補助清掃用具も使用するとよいでしょう。デンタルフロスや歯間ブラシ、ワンタフトブラシなどの補助清掃用具を使用することで、歯と歯の間や歯と歯茎の境目に付着した汚れもきれいに除去できます。

フッ素入り歯磨き粉・洗口液を使用する

フッ素には、歯質の強化や虫歯菌の活動を抑制する効果、再石灰化を助ける働きがあります。日頃のセルフケアにフッ素入りの歯磨き粉や洗口液を使用してセルフケアをしっかりとおこなえば、虫歯予防はもちろん初期虫歯の改善も期待できるでしょう。

また、歯科医院を受診して定期的にフッ素塗布をしてもらうとより効果的です。3か月に1回ほどの頻度で歯科医院を受診して、フッ素塗布を受けるとよいでしょう。

糖分を控える

歯が黒くなる原因のひとつに虫歯があります。虫歯菌は糖分をエサに増殖して酸を作りだします。歯の表面に酸が付着すると歯が溶け出し虫歯になるのです。糖分の多いものをよく口にする方は、虫歯リスクが高くなるでしょう。

時間を決めて食事をする

歯が黒くなる原因である虫歯を予防するためには、時間を決めて食事をすることも重要です。私たちの口の中は通常、中性の状態です。食べ物を口にすると酸性に傾きます。お口の中が酸性に傾くと、歯の表面が溶け出します。

間食が多かったり、ダラダラ食べをしていたりすると酸性の状態が長く続き、虫歯になるリスクが高まるのです。食事をするときは時間を決めるようにしましょう。

歯科医院で定期検診を受ける

歯が黒くなるのを予防するためには、歯科医院で定期検診を受けることも重要です。万が一、虫歯や歯周病が見つかっても、定期的に歯科医院を受診していれば早期に発見・治療でき、重症化を防げるでしょう。

また、定期検診では歯のクリーニングも行います。自宅での歯磨きでは、歯に付着した汚れを落としきることはできません。歯科医院では専用の器具や機械を使って、ふだんの歯磨きでは落としきれない汚れを徹底的に除去します。

歯が黒く見える原因のひとつである着色汚れや歯石はセルフケアでは落とせないため、定期的に歯科医院でクリーニングを受けることが重要なのです。歯科医院で定期的にクリーニングを受けることで、着色汚れや歯石を除去でき、お口の中を清潔に保てるでしょう。

まとめ

歯が黒くなる原因は、初期虫歯や着色汚れ、歯石などさまざまです。歯の神経が死んで黒くなることもあるでしょう。

歯が黒くなっているのを発見したら速やかに歯科医院を受診して問題ないか確認してもらいましょう。黒い部分が小さくても、中で大きく虫歯が広がっているケースもあります。

歯が黒くなるのを予防するためには、自宅でしっかりとブラッシングを行い、歯科医院で定期検診を受けることが重要です。

虫歯にお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科志紀診療所」にお気軽にご相談ください。